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麻醉学专业优秀论文 失血性休克液体复苏方案的多因素分析 关键词：失血性休克 HS复苏 高渗液体 摘要：目的：观察不同温度和组成的高渗液体对兔失血性休克的复苏效果，分析影响因素之间的关系，寻找最佳复苏方案。 方法：采用随机分组三因素析因设计，每因素两水平：因素A：液体种类{Al-7.5％NACL(以下简称HS)：A2-(7.2％NACL+6％右旋糖苷40)混合液(以下简称HSD)}；因素B：输液温度{B1-常温23℃；B2-温热45℃)；因素C：复苏目标血压{C1-目标血压60mmHg；C2-目标血压80mmHg}。按各因素不同水平排列组合作为处理，将40只成年雄性家兔随机平分为8组，wiggers改良法分两阶段放血复制休克模型。应用PowerLab多道生理监测仪动态监测血流动力学和小肠系膜微循环参数。在放血前5分、休克模型成立、复苏开始后1小时、2小时、3小时采血样2ml作血气分析、测定全血乳酸、血清TNF-α、IL-6。 结果：接受HS复苏的动物与接受HSD复苏的动物相比，复苏阶段动脉血PCOamp;lt;,2amp;gt;、PaOamp;lt;,2amp;gt;、PH、HCOamp;lt;,3amp;gt;amp;lt;amp;#39;-amp;gt;较高(Pamp;lt;0.05)；全血乳酸水平较低(Pamp;lt;0.05)；血清TNF-α、IL-6水平较低(Pamp;lt;0.05)。小肠微循环参数无统计差异。 结论：综合分析，HS对兔失血性休克的复苏效果优于HSD；温热液体优于低温液体，液体种类与温度间有交互作用；复苏目标血压60mmHg优于80mmHg。 正文内容 目的：观察不同温度和组成的高渗液体对兔失血性休克的复苏效果，分析影响因素之间的关系，寻找最佳复苏方案。 方法：采用随机分组三因素析因设计，每因素两水平：因素A：液体种类{Al-7.5％NACL(以下简称HS)：A2-(7.2％NACL+6％右旋糖苷40)混合液(以下简称HSD)}；因素B：输液温度{B1-常温23℃；B2-温热45℃)；因素C：复苏目标血压{C1-目标血压60mmHg；C2-目标血压80mmHg}。按各因素不同水平排列组合作为处理，将40只成年雄性家兔随机平分为8组，wiggers改良法分两阶段放血复制休克模型。应用PowerLab多道生理监测仪动态监测血流动力学和小肠系膜微循环参数。在放血前5分、休克模型成立、复苏开始后1小时、2小时、3小时采血样2ml作血气分析、测定全血乳酸、血清TNF-α、IL-6。 结果：接受HS复苏的动物与接受HSD复苏的动物相比，复苏阶段动脉血PCOamp;lt;,2amp;gt;、PaOamp;lt;,2amp;gt;、PH、HCOamp;lt;,3amp;gt;amp;lt;amp;#39;-amp;gt;较高(Pamp;lt;0.05)；全血乳酸水平较低(Pamp;lt;0.05)；血清TNF-α、IL-6水平较低(Pamp;lt;0.05)。小肠微循环参数无统计差异。 结论：综合分析，HS对兔失血性休克的复苏效果优于HSD；温热液体优于低温液体，液体种类与温度间有交互作用；复苏目标血压60mmHg优于80mmHg。 目的：观察不同温度和组成的高渗液体对兔失血性休克的复苏效果，分析影响因素之间的关系，寻找最佳复苏方案。 方法：采用随机分组三因素析因设计，每因素两水平：因素A：液体种类{Al-7.5％NACL(以下简称HS)：A2-(7.2％NACL+6％右旋糖苷40)混合液(以下简称HSD)}；因素B：输液温度{B1-常温23℃；B2-温热45℃)；因素C：复苏目标血压{C1-目标血压60mmHg；C2-目标血压80mmHg}。按各因素不同水平排列组合作为处理，将40只成年雄性家兔随机平分为8组，wiggers改良法分两阶段放血复制休克模型。应用PowerLab多道生理监测仪动态监测血流动力学和小肠系膜微循环参数。在放血前5分、休克模型成立、复苏开始后1小时、2小时、3小时采血样2ml作血气分析、测定全血乳酸、血清TNF-α、IL-6。 结果：接受HS复苏的动物与接受HSD复苏的动物相比，复苏阶段动脉血PCOamp;lt;,2amp;gt;、PaOamp;lt;,2amp;gt;、PH、HCOamp;lt;,3amp;gt;amp;lt;amp;#39;-amp;gt;较高(Pamp;lt;0.05)；全血乳酸水平较低(Pamp;lt;0.05)；血清TNF-α、IL-6水平较低(Pamp;lt;0.05)。小肠微循环参数无统计差异。 结论：综合分析，HS对兔失血性休克的复苏效果优于HSD；温热液体优于低温液体，液体种类与温度间有交互作用；复苏目标血压6