电动手术床的现状及发展..ppt

电动手术床的现状及发展 广州军区武汉总医院 郭 赤 2009-12-12 引 言 手术是创伤和矫形外科疾病必不可少的治疗手段，很多外科疾病要通过手术达到治疗的目的。因此，手术床作为手术治疗用基本医疗器械之一，在骨科，矫形外科及外科用医疗器械产品中占有着十分重要的地位。 随着科学技术的进步、机械加工能力的加强以及设计制造水平的提高，手术床由最初的人工驱动式发展为无线遥控电驱动式，从而把手术室医务人员从繁复的手术床驱动操作中解放出来。 Contents 一 电动手术床的组成与功能 图1 电动手术床典型外观及基本结构图 1.1 台面 组合式设计不仅实现了手术床的上升下降、左右前后倾斜及头背腰腿板面等单独操纵，而且只需通过台面变换就能实现手术体位调整 1.2 附件 污物桶、托臂盘、托腿盘、头架、臂板、麻醉杆及输液架等：协助体位调整及满足手术需求 卡肩带、缚腿带、缚腕带、缚身带：保护全麻患者在术中不致从手术床坠落 板、盘、架等都配有专门的海绵垫：保证患者舒适和手术过程中体液正常循环 1.3 操作控制装置 一般采用电动液压传动，主要由电动齿轮油泵、液压筒、溢流阀、电磁阀、定位控制开关以及电源等部件组成。 电动液压传动控制： 2 主要功能特点 手术床的基本作用是调整手术体位，暴露手术野，使手术顺利进行，常用体位共五类如下。 手术床主要特点 可有效降低医护人员劳动强度 外型美观，表面光洁度高，耐腐蚀，喷塑后机械强度高。机体由不锈钢，铝合金，展性铸铁等高级材料构成，其中底座、升降柱等主要传动结构全用不锈钢被覆。床板由抗污、抗酸碱的高强度电木组成，耐火耐用，X光穿透性良好。导电性床垫可防褥疮及防静电。 智能化，微机控制型手术床在近几年内有大幅度的增加，由微电脑控制系统，所有体位单键调控。 常配有多种零部件，以扩展设备功能，适用于外科、妇科、泌尿科、眼科、整形外科，肛肠科和耳鼻喉科等各类科室。 3 工作原理 动力：电动液压 控制结构：以控制开关、调速阀和电磁阀为主体 工作过程：通过电动液压齿轮泵提供液压动力源，控制各个双向液压油缸的往复运动，并通过手柄按键控制手术床进行各种位置的变换，如升降、左右倾、前后倾、腰背部升降、移动固定等功能,使之达到手术操作的要求 液压系统 液压系统 特点：结构紧凑、体积小、重量轻、噪音低、控制平稳及便于安装及总体布局等 组成：包括油箱、单向阀、电磁阀、溢流阀、囊式储能器、压力表、节流阀和油缸等 电路系统 电路系统 电动手术床的各项参数均由微处理器控制 微处理器经过控制驱动部分连接到液压及电机执行部分，液压和电机执行部分用来完成手术床的前后移动、纵向移动、升降运动和床面自转等 采用微处理器设计可以简化电路设计，大大减少线路故障点，保障了动作的可靠性 4 技术要求 Y形床身底座：保证手术床具有最高的稳定性和最自由的空间，使医护人员零距离接近手术病人 良好的移动性，且具有中央机械式刹车装置 轴承全部密封防水，易清洗，手术中的水、血迹和缝线头等绝不会缠绕在轴承中 要求轻按手柄即可获得临床需要的体位 腿板和背板关节均带气体弹簧缸支撑结构，使各种调节轻柔，静音，无震动，同时有效保护关节结构，防止病人倾倒 按国人个体特征，我国医疗器械行业标准规定：手术床面长2 m、宽0.48 m，全台面前后倾不小于25o、左右倾不小于20o，头板面上折不小于30o、下折不小于45o，背板面上折不小于80o，背板与座板面夹角上折不大于90o、下折不大于160o，腰板面下折不小于90o，腰桥升高不小于0.12 m。同时，行业标准还要求：手术台产品要尽量采用双腿板面结构，双腿板面在同一平面内可向两外侧转动，转动后两腿板面内侧间夹角不小于180o台面，所有调整均采用无级变动式 1 手术床分类及对比 主要特点： 调节范围大，结构稳定，负载重量大 智能化操控，造作简便，运行平稳 可首尾交换，方便手术过程中C形臂拍片 床体、头板、腿板采用碳纤维板，能配合X光透视及特殊手术的需要 一般都备有应急控制盘，在遥控其失灵时可以启用，同样可调整各种体位，安全性较高 2 国内外生产厂家及基本现状 国产手术床在质量和技术上与国外产品仍然有一定的差距，国内很多大型医院的手术床有相当一部分是从国外进口 我国医用床市场整体情况，国内医用床以国产中低端为主，约占整个行业市场的75%左右，高端产品市场国产和进口并立，约占整个医用床市场的25%左右，部分高端产品依赖进口 3 使用现状及对策 现状 型号繁多导致管理混乱：手术床因购买时间不同，种类和型号各异，造成不同的手术床的附属配件很难通用，易造成零配件丢失、乱放或无记录可查询 使用中零配件配备难到位：采用目前的集中管理模式，即将几台手术床的配件放在一起统一保管，随着手