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职业病体检报告模版19711353.doc
2015年度
体检日期:年报告日期:年月联系电话:对本报告异议,请于收到之日起十五日内向本提出。报告不得自行涂改、增删,否则一律无效本单位公章及骑缝章无效只对本次查体有效,不作为其他证明1.职业病诊断、体检中心:
办公地址:联系人:联系电话:
邮政编码:
报告编号: 20150110023
委托单位: 兰溪市人民医院
用人单位: 兰溪市禹博工艺纸品有限公司
主要职业病危害因素名称: 噪音,粉尘;
体检类别: 在职体检
体检日期: 2015年1月10日
体检人数: 20人
体检地点:主要职业病危害因素及检查项目:
:内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、X射线高伏胸片、肺功能等健康监护依据:
1.《中华人民共和国职业病防治法》(2002.5.1)
2.《职业健康监护管理办法》(卫生部第23号令,2002.5.1)
3.《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部第24号令,2002.5.1)
4.《使用有毒物质作业场所劳动保护条例》(国务院第352号令)
5.《职业病目录》(卫生部、劳动保障部,卫法监发[2002]108号)
6.《职业病危害因素分类目录》(卫生部,卫法监发[2002]63号)
7.《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)
检查结果及结论:
1.检查结果见下页附表。
2.本次检查共20人!涉及职业病危害因素为5人!检查结果示需复查者2人、职业禁忌证患者0人、疑似职业病患者0人,职业病患者0人!
3.对于需复查的劳动者,用人单位应妥善安排复查,以确定是否存在职业禁忌证!
对于疑似职业病患者,用人单位应妥善安排复查作进一步诊断,以确定是否存在职业病!
附表:
兰溪市禹博工艺纸品有限公司 2015年度职业健康检查报告
编号 姓名 性
别 年龄 主要
职业病
危害因素 体检
类别 体检结果及建议 个体体检结论 1 汪跃龙 男 56 无 1.本次检查未发现明显异常
2.无X线胸片检查结果 建议补查X线胸片 2 盛秀娟 女 49 无 1. X线胸片:左上肺陈旧性病变 半年后复查 3 陈永清 男 55 无 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常
未发现职业病 4 盛小瑶 女 38 噪音 1.纯音听力检测:双耳高频听力损伤 建议脱离噪声环境一周后复查 5 陈赛娟 女 50 无 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常
未发现职业禁忌症 6 彭卫浜 男 28 无 1. X线胸片:左上肺感染 治疗二周后复查 7 王宾 男 39 噪音 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常
未发现职业病 8 徐刚 男 26 无 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常
未发现职业病 9 章卫娥 女 47 无 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常
未发现职业病 10 王志民 男 51 粉尘 1. X线胸片:肺部无异常 目前未见异常
未发现职业病 11 郑秀惠 女 45 无 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常
未发现职业病 12 盛月芳 女 34 无 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常
未发现职业病 13 徐美英 女 49 无 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常
未发现职业病 14 丁雪琴 女 41 噪音 1.纯音听力检测:双耳高频听力无损伤 目前未见异常
未发现职业病 15 董顺坤 男 49 无 1.心律不齐 心内科咨询诊疗
未发现职业病 16 严罗超 男 34 噪音 1.纯音听力检测:双耳高频听力无损伤 目前未见异常
未发现职业禁忌症 17 胡桂凤 女 38 无 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常
未发现职业病 18 周俊杰 男 26 无 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常
未发现职业病 19 张小琴 女 48 无 1.本次检查未发现明显异常 目前未见异常
未发
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