超声在动静脉内瘘术前后的应用.pptVIP

血透患者自体动静脉内瘘（AVF）彩色多普勒超声应用评价 大纲 上肢动静脉解剖 动静脉内瘘的临床应用 动静脉内瘘术前血管超声评价 动静脉内瘘术后效果超声评价 上肢动静脉解剖 上肢动脉的主干包括锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉及尺动脉； 左锁骨下动脉从主动脉弓直接发出，右锁骨下动脉发自无名动脉。锁骨下动脉主要分支是椎动脉及乳内动脉，随后穿过锁骨和第一肋间隙成为腋动脉。 肱动脉在肘部分成桡动脉及尺动脉，桡动脉走行于前臂的外侧至腕部并与掌深弓相连接，尺动脉走行于前臂的内侧至腕部与掌浅弓相连接 雨雾 雨雾 雨雾 雨雾 雨雾 雨雾 上肢深静脉走行伴随动脉； 浅静脉解剖（1） 头静脉、贵要静脉、肘正中静脉和前臂正中静脉 头静脉起于手背静脉网桡侧，沿前臂桡测向上行，在肘窝偏外侧经肘正中静脉与贵要静脉相交通，然后沿肱二头肌外侧向上行，注入腋静脉或锁骨下静脉，偶尔汇入颈外静脉。 浅静脉解剖（2） 贵要静脉起于手背静脉网尺侧，逐渐转至前臂屈侧，行至肘窝出接收正中静脉，然后沿肱二头肌内侧间沟上行至上臂中点的稍下方，向上伴随肱动脉的内侧行至大圆肌下缘高度，与肱静脉汇合后形成腋静脉。 浅静脉解剖（3） 肘正中静脉：粗而短，变异较多，通常在肘窝出连接贵要静脉及头静脉； 前臂正中静脉：引流手掌