理性情绪行为治疗法及案例.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 理性情绪行为治疗法及案例 纲要 前言 定义 概说 特色 禁忌 治疗步骤 范例 苏格拉底式问话 结论 前言 透过对非理性信念的驳斥,帮助当事人较具弹性的面对挫折与困扰,而不致作出毁灭性及消极的行为。 注重理念与思维的重要性,并从而协助评估决定和价值的理性化程度。 不注重和强调过往不幸的遭遇,对事物诠释反为最致命的要点,为曾遭不幸经验的人提供了新的出路 本质为教育性,预防性,甚至有其民主性地朝向治疗目标,受导者之改变过程并不倚赖治疗者。 定义 「理性情绪行为治疗法」(Rational Emotive Behavior Therapy,简称为REBT)是由艾里斯(ALBERT ELLIS)所创立的治疗方法。艾里斯认为人深具潜力发展出对自已有利且健康的想法，但是同时也固执地持有自我破坏的念头。我们的想法自然地、习惯地涌出，牵动了人的情绪进而影响我们的行为反应。 理性情绪行为治疗法概说2\1 基本假设：REBT基本假设是人都有其独特的思想倾向，或扭曲或合理，都十分固执固定。人的行为及情绪无不受自已认知习惯的影响。我们会持续固定保持一些不 利自已的想法或无效的问题解决方法及行为反应造成困境。因此我们若要改变行为及情绪必须要先认识自已对事实解释的倾向去除自我设限的认知习惯。 理性情绪行为治疗法概说2\2 我们的情绪主要是由我们的信念、评价、解释，以及对生活情境的反应而产生的。 透过理性—情绪的治疗过程，当事人学习一些技巧去认出和驳斥那些：正由自我教导所维持的非理性信念。 注重处理「思想」及「行为」而非情感的表达，视治疗为一「再教育」过程 理性情绪行为治疗法特色 重组知觉与思考方式。 主动引导案主注意自已已成习惯的思考习惯及信念。 REBT是一 个以理性认知为主 提出逻辑实验性的思考型态 配合注重教育功能之家庭作业 对当事人思考倾向提出挑战、进而改变其习惯性行为反应的治疗咨商方法。 不适用对象 有些人并不聪明得足以跟上严格的理性分析（相信灵修书、血型星座、程序交易） 有些人太脱离现实。 有些人太老和缺乏弹性。 有些人太有成见反对逻辑，以致不能接受理性的分析。 有些人是长期的逃避者（许世颖Dewey常说：先行动，感觉才会随之产生。） 坚持找个魔术般方法以解决问题的懒惰者。 有些人不想照RET所要求的努力去做。 有些人似乎喜欢抱着他们的不幸，拒绝作任何小小的改变(忍受痛苦比改变容易) 人格结构理论 由理性情绪治疗法所独创的A-B-C-D-E-F理论受到一定的肯定，他们不同意传统上刺激导致反应(S-R)说法，认为在两者中间存在一个有机体(O)干扰着两者的关系。他们以ABCDE来作代表。 A:促动、触发事件或经验 B:信念、想法或看法 C:情绪反应、情绪结果或行为效果 D:驳斥、检查、处理、辨别或改变 E:效果 F:新的情感 RET (Rational-emotive therapy)(Ellis,1962;1977) 理智情绪疗法的ABCDE原则 心理问题是基于非理性的思考而引起的 EventA 事件 发生 Belief 信念 引起情绪 Consequences 后果 确定何种事件会触动某个反应 Dispute 驳斥 非理性信念 Effect 效果 典型的非理性想法： Awfulizing Should,ought,must Comparative evaluation Need statements (Haaga Davison 1986) What is the worst situation ? 治疗目标 改变受导者的价值观。 减低受导者自我毁灭的潜伏倾向，进而协助他拥有一个较宽大和合理的人生哲学。 引导受导学习接纳现实，组织和节制自己的思想，对己对人较宽容和忍耐，减少对自己和对他人种种不合理的要求。 鼓励受导者以批判的态度来检讨个人最基本的价值观，正视一切问题，学习理智地思考，以致最终能够快乐地生活。 治疗者与当事人之关系 治疗的过程主要是教导、矫正与学习的过程，治疗员具有主动性与指导性的功能，整个助人关系；而受导者像是一位学生，透过一个重新教育的过程，学习如何应用逻辑思维来解决问题。 治疗历程 起始阶段:治疗者要使当事人有信赖的感觉 建构阶段:治疗员与当事人建构辅导与治疗的历程 认知改变与行动阶段:用A-B-C-D-E-F模式评量当事人的问题所在，协助当事人发展新的思考与行为模式 终结阶段:若当事人有新的感受与认知能力和改变，辅导可以结束。 情绪技术 使用方法，教导当事人无条件接纳的价值 A:理性情绪想象:加强心理的练习以建立的情绪组形。当事人被教导如何去想象发生在他们身上的最糟糕事情，