甲氧氯普胺-乳腺癌风险.ppt

孙利伟 2012年6月 主要内容 1、甲氧氯普胺简介 2、乳腺癌简介 3、催乳素与乳腺 4、传统化疗止吐 5、其它论据 6、结论 甲氧氯普胺 俗称：胃复安 药理毒理 1、本品为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺4（5—HT4）受体激动效应，对5—HT3受体有轻度抑制作用。 2、本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。 适应证 1. 呕吐 2. 有催乳作用，可试用于乳量严重不足的产妇 3.十二指肠溃疡及其他 禁忌 不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。 可能与引起的催乳素增高对乳腺的刺激有关 —笔者 乳腺癌 乳房的恶性肿瘤： 绝大多数系源于乳腺的上皮组织（乳癌），少数可源自乳房的各种非上皮组织（各种肉瘤），偶可见到混合性的癌肉瘤。 催乳素 小剂量催乳素对雌激素合成有促进作用，大剂量有抑制作用 张耀等，催乳素结构与功能研究进展 《动物医学进展》，2007,28卷第5期 然而未见具体剂量能使催乳素对雌激素由促进转为抑制作用，且甲氧氯普胺的刺激作用能达到的是促进还是抑制作用—笔者 血清泌乳素含量与乳腺癌关系 结果显示：轻度乳腺增生、早期乳腺癌患者血清泌乳素（PRL）含量与正常对照组比较无显著性差异（Ｐ＞0.05），重度乳腺增生、瘤样增生及纤维腺