03第三节 尿.pptVIP

中医儿科学 第七章 肾系疾病 第三节 尿 频 ［概述］ 一、定义： 尿频是以小便频数为特征的疾病。 二、发病情况： ? 多发于学龄前儿童，尤以婴幼儿时期发病率最高。 三、特点： ①女孩发病率高于男孩。 ②本病经过恰当治疗，预后良好。 ③婴儿时期因脏腑之气不足，气化功能尚不完善，若小便次数稍多，无尿急及其他所苦，不为病态。 ④尿频属于中医淋证的范畴，其中以热淋证为多。 ⑤西医学所论之泌尿系感染、结石、肿瘤、白天尿频综合征等疾病均可出现尿频，但儿科以尿路感染和白天尿频综合征最为常见。 ⑥尿频早在《内经》中即有论述，隋唐时期多将尿频混于淋证中论述，宋代《幼幼新书》则将小儿尿频与淋证分节论述。至明清时期，对本病的病因认识争鸣较多，认为有火热、肾虚、脾虚之不同，可见对尿频的认识已较深入。 [病因病机] 尿频的病因，多由于湿热之邪蕴结下焦，也可因脾肾气虚，使膀胱气化功能失常所致，或病久不愈，损伤肾阴而致阴虚内热者。 病位在肾与膀胱，病邪主要为湿热。 其表现有因湿热之邪流注下焦者； [病因病机示意图] 湿热下注 脾肾气虚 肾、膀胱 尿频 阴虚内热 [临床诊断] ⒈ 诊断要点 本病常见有尿路感染和白天尿频综合征两种病症。 （1）尿路感染 ①病史：有外阴不洁或坐地嬉戏等湿热外侵病史。 ②症状：起病急，以小便频