无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析.pdfVIP

· 252 · 2014年 5月 第32卷 第 3期 JHuaihaiMed，May2014，VoL丝 ． 无创机械通气治疗慢性阻塞性 肺疾病合并 II型呼吸衰竭 的疗效分析 陈 永，孙 军，贺 芸 【摘 要】 目的 分析慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗效果。方法 将慢性阻塞性肺 疾病合并II型呼吸衰竭且行无创机械通气治疗的34例患者为观察组，另选择 同期行常规对症支持治疗的32例慢性 阻塞性肺疾病合并 II型呼吸衰竭的患者设立为对照组，比较2组治疗前及治疗后72hpH、血二氧化碳分压(PaCO2)、 血氧分压 (PaO)、呼吸频率(RR)、心率(HR)的变化。结果 观察组和对照组患者治疗后的PaCO：、RR、HR均较治 疗前明显降低，PaO：、pH值均较治疗前明显升高，但观察组较对照组显著 ，差异有统计学意义(P0．05)。结论 慢 性阻塞性肺疾病合并 II型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗疗效确切、易操作、避免气管插管或气管切开以及其相应 并发症，保护了气道的防御功能。 【关键词】 肺疾病，慢性阻塞性；II型呼吸衰竭；无创机械通气 【中图分类号】 R563．9 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1008-7044(2014)03-0252-02 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是呼吸系统常见慢性疾病，呈 1．4 统计学方法 计量资料用 ±s表示 ，组间比较采用t检 现进行性发展，常合并 II型 呼吸衰竭，病情危重 ，病死率 验和x检验，以P0．05为差异具有统计学意义。 高…。近年来无创机械通气 (NIPPV)技术在国内外进一步得 2 结果 到重视及认可，以其无创、灵活、并发症少的优点广泛应用于 2．1 2组治疗前后各项指标比较 2组患者治疗后PaCO、 临床治疗中，成为治疗慢性阻塞性肺疾病合并 II型呼吸衰竭 RR、HR均较治疗前明显降低 ，PaO、pH值均较治疗前明显升 的重要方法之一_2。我科2010年 1月一2011年 12月收治且 高(P0．05)，且观察组变化情况 明显优于对照组 (P 行无创机械通气治疗的II型呼吸衰竭患者34例，取得较好疗 0．05)。见表 1。 效，现报告如下。 2．2 不良反应 观察组有3例患者在使用无创机械通气4h 1 资料与方法 后PaCO 轻度升高，继续治疗后逐渐下降，未出现腹胀 、气压 1．1 一般资料 观察组为行无创机械通气治疗的慢性阻塞 伤及呼吸机相关肺炎等不 良反应。 性肺疾病合并 II型呼吸衰竭患者 34例，其 中男 20例，女 14 表 1 治疗前后各项观察指标比较 (±s) 例，年龄 52—79岁，平均年龄71．2岁；另选择同期32例慢性 组别 pH Pa02(mmng)PaC02(mmHg)RR(~／min) nn(次／min) 阻塞性肺疾病合并 II型呼吸衰竭患者行常规对症治疗，设为 对照组，其 中男 17例 ，女 15例，年龄 54～77岁，平均年龄 70．8岁。所有患者均符合中华医学会呼吸分会2007年制定 COPD诊治规范标准…。除外气胸、昏迷、休克、严重心衰患 者，II型呼吸衰竭诊 断标准：血气分析示 PaO：60mmHg， PaCO，50mmHg。2组患者性别 比例、病史、年龄等一般资 注：与治疗前比较，#PO．05；与对照组比较，P0．O5。 料比较，差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 3 讨论 1．2 治疗方法 2组均给予常规抗感染、止咳、化痰、解痉平 COPD患者由于气道重塑及炎症反应 ，气道阻力增高 ，内 喘、低流量吸氧、维持水电解质平衡等治疗 ，观察组加用美国