经气管套管口鼻吸痰法操作.pptVIP

经气管套管/口、鼻吸痰法操作 ICU张丹清 操作流程 核对：医嘱、患者的床号、姓名 评估内容：1、病情、意识状态、生命体征、 痰液的量、粘稠度及部位 2、呼吸状况：有呼吸困难和发 绀， SPO2是否下降，有无痰鸣 音 3、口鼻粘膜情况 4、心理状态、合作能力 评估前准备用物 治疗盘、电筒、听诊器、医嘱本、压舌板 评估 查床尾卡、手腕带 自我介绍（管床护士姓名） 病情、意识状态、生命体征、心理状态、合作能力 呼吸状况：有呼吸困难和发绀， SPO2是否下降，有无痰鸣音 痰液的量、粘稠度及部位（听诊：前胸、侧胸、对侧） 口鼻粘膜情况 环境:清洁、舒适、光线充足 告知 吸痰目的和步骤 操作中可能出现的不适和风险，取得合作 准备 检查负压成人：300-400mmHg 小儿：250-300mmHg 评估SPO2、调氧流量 准备用物 洗手、戴口罩 准备用物：吸痰管、治疗巾、吸痰盅（2个）一次性薄手套、无菌手套、生理盐水、压舌板（2个）、呋喃西林、听诊器、医嘱本、剪刀、网套、治疗盘、纱块、 实施 再次核对患者 检查负压成人：300-400mmHg 小儿：250-300mmHg 评估SPO2、调氧流量 认真检查0、9%NS、呋喃西林开瓶塞，撬开瓶盖，写日期 连接高分子导管 打开吸痰盅（2个） 倒生理盐水（2个） 打开吸痰管备用 摆好病人体位（头侧向一侧） 实施 铺治疗巾 解释 戴无菌手套 连接吸痰管（注意保持一边手无菌） 试负压，湿润导管 量长度：吸痰管插入长度（气管套管：10-20cm，气管插管：10-25cm，鼻腔：22-25cm，口腔：14-16cm） 经负压吸引（观察SPO2情况） 实施 气管套管痰液吸干净 脱手套 吸口鼻腔痰液，带薄膜手套（相对无菌） 接吸痰管 试负压，湿润导管 解释 量长度 0 吸痰操作重点 评估患者的面色、SPO2和呼吸机压力，决定吸痰的紧急程度 根据病情、年龄调节适宜负压，进管时必须阻断负压，避免操作病人气道粘膜 每次吸15S,若有痰液,间隔3-5min,待SPO2回升后再吸痰 吸痰操作难点 掌握正确的吸痰方法,安全有效地吸出痰液 痰液粘稠患者的吸痰要点:拍背3-5min雾化或滴入稀释液的再抽吸 0 * *