肺分段纵隔淋巴结分组.ppt

14 膈上淋巴结 10R 2L 左锁骨下动脉 头壁动脉 2R 5 主动脉弓 左肺动脉 4L 7 8 11R 11L 4R 14 肺癌（发生部位） 中央型 周围型 弥漫型 中央型肺癌 支气管腔内肿物 支气管壁增厚 支气管腔狭窄与阻断 肺门区肿物 阻塞性肺炎 淋巴结肿大 周围型肺癌 形态：圆形、类圆形，斑片状或星状 边缘：多不规则、分叶切迹、细短毛刺 密度：较均匀、空泡征 血管支气管集束征 病变远侧模糊小片状影或斜形致密影 亚段一下支气管截断、变窄 空洞 胸膜凹陷征 * * * * * 纵隔淋巴结分组 美国胸科协会胸内淋巴结分区表 X 锁骨上淋巴结 2R 右上气管旁淋巴结：位于气管中线之右侧，头臂动脉下缘与气管之交叉点和肺尖之间（或主动脉弓水平的上方） 2L: 左上气管旁淋巴结：位于气管中线之左侧，主动脉弓顶和肺尖之间 2R 2L 锁骨上淋巴结 X 锁骨上淋巴结 X 2R 右上气管旁淋巴结 右上气管旁淋巴结 2R 2R 右上气管旁淋巴结 2R 右上气管旁淋巴结 2R 右上气管旁淋巴结 头壁动脉 无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 2R 2L 6 4R 右下气管旁淋巴结: 位于气管中线右侧，奇静脉上缘和头臂动脉与气管之交点或主动脉弓顶之间 4L 左下气管旁淋巴结: 气管中线之左侧，主动脉弓顶和隆突水平之间，动脉导管韧带之内侧 5 主动脉肺动脉淋巴结: 位于主动脉弓下方和主动脉旁，动脉导管韧带或主动脉或左肺动脉之外侧，左肺动脉第一分支之近侧 奇静脉 4R 4L 5 7 4R 右下气管旁淋巴结: 无名动脉起始部 4R 右下气管旁淋巴结4L 左下气管旁淋巴结6 前纵隔淋巴结 4R 右下气管旁淋巴结4L 左下气管旁淋巴结  5 主动脉肺动脉淋巴结 4R 右下气管旁淋巴结4L 左下气管旁淋巴结 奇静脉 6 前纵隔淋巴结： 位于升主动脉和无名动脉前方 7 隆突下淋巴结: 位于气管的隆突下方，但不包括肺内的下叶支气管或动脉周围之淋巴结 8 食管旁淋巴结： 位于食管后壁背侧和在隆突下 9 右或左肺韧带淋巴结:右侧或左侧肺韧带内 7 隆突下淋巴结 5 主动脉肺动脉淋巴结 11 肺内淋巴结10R 右气管支气管淋巴  10R 右气管支气管淋巴结：位于气管中线之右侧，从奇静脉上缘水平至右上叶支气管起始部 10L左支气管周围淋巴结：位于气管中线之左侧，气管隆突和左上叶支气管之间，动脉导管韧带之内侧 11肺内淋巴结：摘除右或左肺，在支气管主干或二级支气管隆突的远侧 14膈上淋巴结：隔2cm以内之心包附近 10L 10R 7 隆突下淋巴结11 肺内淋巴结10R 右气管支气管淋巴 8 食管旁淋巴结 胸部CT诊断 胸部解剖示意图 支气管分支 1R 2R 3R 4R 5R 8R 9R 10R 7R 6R 1-2L 3L 7L 10L 9L 8L 4L 5L 6L RUL 1R 尖段 2R 后段 3R 前段 RML 4R 外侧段 5R 内侧段 RLL 6R 背段 7R 内基底段 8R 前基底段 9R 外基底段 10R 后基底段 LUL 1-2L 尖后段3L 前段 Ling 4L 上段 5L 下段 LLL 6L 背段 7L 内基底段 8L 前基底段 9L 外基底段 10L 后基底段 右肺外侧面 右肺纵隔面 1 2 3 5 7 1 2 3 4 8 9 10 6 6 10 8 9 左肺外侧面 左肺纵隔面 1 2 3 4 5 6 8 9 10 6 2 1 3 4 5 7 10 8 9 1 2 3 5 7 1 2 3 4 8 9 10 6 6 10 8 9 两肺膈面 5 8 7 9 10 9 10 8 7 5 * * * * *