市北区基层医疗机构传染病院感培训.pdfVIP

三、重点环节  （一）安全注射  1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活 动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。  2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器 “一 人一针一管一用”。  3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人 一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。  4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放 置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用 。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提 倡使用小包装。  5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存 ，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精， 启封后使用时间不超过7天。  6.药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑 有污染时应立即停止使用并按要求处置。 治疗室、换药室、注射室 室内洗手池为手触式水龙 头，无干手设施（用品） 手消毒剂启用时间超过有 效期 使用后注射器回套针套 使用后注射器针头与针管 不分离共放塑料袋内。 动态空气消毒机工作时不 启用。 口腔是院感控制的重中之重  口腔科由于病人多，流动性大，人来人往，不受控制。 成年人口腔中的细菌居全身各部位之首。 传统的观点认为：口腔血液循环丰富，不容易引起细 菌感染；口腔是一个有菌的环境，不可能也没必要进 行严格的消毒灭菌；  口腔科治疗措施带有创伤性，并常伴随大量飞沫。如 开髓、牙体制备、根管治疗、洁治等等。  涡轮手机、吸唾器、洁牙机手柄等结构复杂、腔隙多，不 易清洗消毒。 ★2015省卫生计生监督服务年，口腔诊疗机构专项整 治作为重点推出，本次专项整治的医疗机构有1140家 多措并举，创新思路，采取 “监督+ 专业检测”的模式 监督：结合日常监督检查和专项整治，加大对口腔诊疗安全隐 患的排查和整治力度； 专业检测：运用风险评估手段，开展抽样监测，研判并控制院 感危害关键环节； 热诚 公正 廉洁 高效 加强监管指导，加大执法力度。 将基层口腔诊疗机构作为本年度 六个专项整治重点之一 督导区、市开展执法检查 检查10个区、市96家口腔诊疗机 构，对存在违法行为的8家单位立案 处罚，罚款1.3万元。 热诚 公正 廉洁 高效 引入风险评估，管控关键环 节 拿出执法专项经费，委托 有资质的第三方检测机构， 对口腔灭菌后的手机、车针、 拔牙钳、漱口水、牙枪水等 采样检测。 热诚 公正 廉洁 高效 检查范围: 全市口腔诊所、一级及以下医疗机构内设的 口腔科 （社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区服务站、门诊部、诊所） 采样结果：共检查10个区、市随机检查口腔诊疗机构 共计采样检测医疗器械194件，合格率77.3% 。其中手 机合格率79.7%；车针合格率67.5%；拔牙钳10件合格 率80%；高压灭菌设备25件，合格25件，合格率100% 。 （采样检测的医疗器械中，使用高压灭菌合格率81.8%，使用戊二醛浸泡灭菌合格率57.7%；） 不合格单位数量惊人 不合格单位数量惊人 2016年口腔双随机抽检 2016年精心组织，规范启 动双随机抽查工作。明确由 局快检领导小组牵头实施双 随机抽查工作，按照 “两库 一单一加大”要求，建立了 《被检单位名录库》和《执 法检查人员名录库》（“两 库”），确定了随机抽查事 项清单（“一单”），确立 了对抽查发现的违法违规行 为要依法依规加大惩处力度 （“一加大”）的工作原则 。 4月20 日召开双随机抽查专 题座谈会进行讲解和部署安 排。 热诚 公正 廉洁 高效 2016年口腔双随机抽检 精心设计，规范开展双随机抽查试点工作。 结合工作实际，率先在口腔诊疗机构启动双随机抽查机制。5月10 日举