论卫生经济学 4组.ppt11.pptVIP

组员：胡巧 巴尔新 巴拉吉哈木 2012.03.19 主要讨论 医保资金的概况 医保资金存在的问题 我们对该问题的评价及建议 医保资金概况 我国医疗保险：20世纪90年代中期,我国城镇职工医疗保险制度改革率先在镇江、九江进行试点,并在各地迅速推开。截至2008年底,我国城镇职工医疗保险制度覆盖约2亿人口。覆盖城镇的医疗保险经办网络已经建立,包括国家、省、地级市、县区四个等级,医疗保险对医疗服务的管理制度和机制初步形成。 医保资金管理模式：是由各级劳动和社会保障局下设社会保险基金管理中心负责医疗保险的征收、结算与管理。社会保险基金管理中心为事业单位,负责资金的筹集、分配和使用等经办服务管理。卫生局在医保资金的筹集、分配和使用方面并不承担明确的管理职能。 医保资金存在问题 欺诈骗保行为时有发生 经办管理存在薄弱环节 行业单位管理有待加强 医保资金存在问题 一 ：欺诈骗保行为