2011胃脘痛病(慢性胃炎)诊疗方案.docVIP

县中医院内二科优势病种 诊疗方案 胃脘痛（慢性胃炎） 诊疗方案 2011年3月 修订 胃脘痛（慢性胃炎） 县中医院内二科优势病种 （2011年） 胃脘痛病是指由于脾胃受损，气血不调导致的以胃脘部疼痛为主要症状的病证。胃脘部指两侧肋骨下缘联线以上至鸠尾的梯形部位。西医学的慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病中医常以其主要症状的不同，按胃脘痛病辨证论治。本诊疗常规所讨论的胃脘痛为慢性胃炎。慢性胃炎（chronic gastritis）是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。根据2006全国慢性胃炎研讨会共识意见，将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照“慢性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会，2008）及《中药新药临床研究指导原则（2002年）》诊断标准诊断。 2.西医诊断标准：参照“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006，上海）诊断标准诊断。 （二）证候诊断 1.痰瘀阻滞，寒热错杂证：胃脘胀闷或疼痛而拒按，纳差，食入胀满，口干口苦，舌苔黄腻或黄厚，脉弦。 2.湿郁脾胃证：胃脘胀闷或疼痛，纳差，食入胀满，舌质淡红，舌苔白或白腻，脉弦。 3.肝胃气滞证：胃脘胀痛，脘痛连胁，每因情志不遂而痛增，嗳气、矢气则舒，苔薄白，脉弦。 4.肝胃郁热证：胃脘灼痛，痛势急迫