上海闸北区高血压患者中医证候流行病学调查分析-上海中医药大学.pdfVIP

上海市闸北区高血压患者中医证候流行病学调查分析 黄莺 颜靖雯 戴晨曦 顾昳赟 高颂 边佳平 周清 指导教师 宋花玲 【摘要】 目的 了解上海市闸北区社区高血压患者中医证候类型分布情况，探讨证候的流 行病学规律。方法 根据高血压病中医证候调查表，对上海市闸北区社区原发性高血压患者 采用直接询问法，诊断标准参照2005 年中国高血压防治指南，中医证候参照2002 年版《中 药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》中有关高血压病的证候分型，统计方法采用一般 描述性分析。结果 高血压患者以老年人居多，且大多超重、大多有高血压家族史，中医症 型以阴阳两虚、阴虚阳亢者居多。结论 年龄、超重、高血压家族史等可能是高血压患者的 危险因素。 【关键词】高血压；流行病学；中医症候 近年来，中医学者对高血压的证型研究有很多，各医家以整体观念和辨证论治为指导 思想,强调以人为本，注重因个人体质、生活习惯等的不同而采用因人而异的治疗方案，为 中医治疗高血压奠定了理论基础和指导意见。但由于中医学并无“高血压”之概念，有关高 血压病的认识多在“眩晕”、“头痛”等病中描述,其症状表现纷纭复杂、证候分型众多、 病位影响广泛，中医辨证较难掌握。故对此进行调查以了解高血压的主要症候分布情况。 1 对象与方法 1.1 对象 此次调查对象为上海市闸北区九个社区卫生服务中心及社区居民区的高血压患 者。 1.2 方法 由上海中医药大学2005 级中医临床方向（七年制）60 名同学到社区医院和社区 里，根据高血压病中医证候调查表，采用直接询问法进行，对患者进行问卷调查，共完成 1229份问卷。 1.3 诊断标准 按WHO/ISH 高血压治的定义，在未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≤90mmHg，按血压水平将高血压分为 1，2，3 级。收缩压≥140mmHg 和舒张压 ＜90mmHg 单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药物， 血压虽然低于140 ／90mmHg，亦应诊断为高血压。同时可参照2005 年中国高血压防治指南， 中医证候参照2002 年版《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》中有关高血压病的 证候分型。 1.4 统计分析 用SPSS15.0 统计软件对收集到的资料进行统计分析，基本情况采用描述性 统计。 2 结果 2.1 高血压患者的年龄分布 高血压患者中以70～79 岁者最多（36.26％），96.94％的高血 压患者年龄在50 岁以上，77.32％的高血压患者年龄在60 岁以上，提示高血压患者以老年 人居多。见表1。 表1 高血压患病年龄分布 年龄组 （岁） 例数 百分比（％） 40 1 0.08 40～ 36 2.98 50～ 237 19.62 60～ 280 23.18 70～ 438 36.26 80～ 203 16.80 90～ 13 1.08 合计 1208 100.00 2.3 高血压患者的体重指数（BMI） 高血压患者的体重指数超过24 的占50.00％，表明有 一般的高血压患者都超重。见表2。 表2 高血压患者体重指数（BMI）情况 体重指数 例数 百分比（％） 18.5 （偏瘦） 41 3.37 18.5～ （正常）