待产孕妇的护理问题及措施.pdf

今 日健康 2014年4月 第 13卷第4期 · 246· JIN RIJIAN KANG April 2014 Vo1．13 No．4 待产孕妇的护理问题及措施 肖云蔚 ，梁水仙 z (1．江西省会昌县人民医院消毒供应中心，江西 会昌，342600； 2．江西省会昌县人民医院手术室，江西 会昌，342600) 【摘 要】 目的观察待产孕妇的护理问题及措施。方法是结合自身工作实践讲述护理经验。结果需要在识别临产 ，做足待产腹痛 的心理护理及产前观察与处理措施做好准备。 【关键词】 待产孕妇 护理问题 措施 【中图分类号】 R473．71 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)04—0246—01 妊娠和分娩是妇女生活中的重要事情，也是每个家庭的大事。待产 (3)听胎心音：潜伏期每4小时听胎心一次，活跃期每3O分钟一次。有 孕妇住进医院，首先接触的就是护理人员。待产孕妇多是初产妇，一般思 条件者加 强胎心监护 (csT)(4)宫口扩张与胎先露下降潜伏期每4小时 想紧张，产生恐俱心理，表现出怕产痛、怕难产、怕胎儿畸形，甚至对生儿 检查一次、活跃期每 2小时检查一次。经产妇及宫缩频繁者，应缩短检查 生女忧心忡忡，由于焦虑情绪时间长，会给孕妇造成坐立不安，影响孕妇 间隔。(5)胎膜和羊水观察：记录破膜时间、羊水量及性状。破膜后立即听 的睡眠和欲。为此，要想搞好待产孕妇的护理工作，必须首先了解孕妇， 胎心音，胎心音异常者立即阴道检查，是否有脐带脱垂。羊水胎粪污染， 熟悉孕妇，与孕妇建立良好的感情关系。 说明存在胎儿窘迫。破膜超过 12小时 尚未分娩者 ，给予抗生素预 1 识别临产 防感染 。 1．1 临产的标志：有规律、且逐渐增强的子宫收缩，同时伴随宫颈消失， 2．第二产程 宫 口扩张，胎先露下降。 第二产程时间，初产妇 1—2小时，经产妇原则通常数分钟，原则不超 1．2 正确区分几种不规则性宫缩 ： 过 1小时。 1．2．1假临产：即为先兆临产的宫缩，为临产前的表现，其特点为：①宫 2．1．产程观察 (1)密切监测胎心音，1O分钟一次，可行持续性胎心监 缩持续时间短 (30秒)且不恒定，间歇时问长且不规则 ，宫缩强度不增 护。f2)观察胎头下降情况。(3)第二产程超过l小时，无分娩迹象者，应行 加。②宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。③常 阴道检查，决定是否能阴道分娩。(4)如出现第二延长或胎儿窘迫，及时查 在夜间出现，清晨消失。④给予强镇静药物能抑制宫缩。 明原因，尽快结束分娩。 t．2．2 原发性宫缩乏力：产程开始即表现为宫缩乏力，宫缩不规则，宫颈 2．2．接产、会阴保护，会阴侧切等。 扩张早期缓慢或停滞，胎先露部下降延缓或停滞，潜伏期延长。 3．第三产程 ：从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，需5—15分 钟 ，一般不 2 待产腹痛的心理护理 超过3O分钟 。 临产孕妇进人产程的特点是阵发性腹痛伴子宫颈口的扩张。分娩前 1、胎盘剥离和征象：(1)子宫体部变硬呈球形。(2)阴道口外有脐带 恐惧和焦虑常常困扰她们 ，恐惧和焦虑等心理问题又会影响生产产程的 自行延长。(3)阴道少量出血。(4)用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下 进展和母婴安全，并加重分娩时的疼痛和不适，关键在于护士做好耐心 段，子宫体上升