肠造口患者性生活的影响因素及护理进展.pdfVIP

护士进修杂志 2o14年 l1月第 29卷第 22期 · 2041 · · 综 述 · 肠造 口患者性生活的影响因素及护理进展 马雪玲 王玉珏 ： (天津医科大学附属肿瘤医院结直肠科 ，天津 300060) 关键词 肠造 口 性生活 影响因素 护理 Keywords Co[ostomy Sexuallife Effectfactors 中图分类号 ：R471。R473．73 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—6975(2014)22—2041-03 肠造 口作为一种必要 的外科治疗手段在挽救患 存质量越差 ，功能领域相反 ，其研究提示直肠癌治疗 者生命的同时，由于改变 了粪便的正常出口，导致患 后患者的性功能障碍是个突出问题。杨秀秀等 在 者生理 、心理以及社会功能的改变，给患者带来 了巨 2012年的研究表明，这类患者在功能领域得分最低 大的精神压力和生活 的不便 ，严重影响了患者的生 的为性功能领域 ，其次为性乐趣及未来看法 、身体形 活质量 。国外文献报道 Miles术后 患者 32 ～ 象 ；症状领域得分最高的是男性性 问题 ，其 次为女性 100 出现性功能障碍l】]。国内尚无权威数据报道 ， 性问题 、造 口相关症状、排尿问题等。以上两项调查 但从现有报道不难看 出，术后性功能改变是最为常 结果相似 ，说明在其调查的患者现状 中，性 问题成为 见 的躯体问题之一 。Turnbull_2提出，对造 口患者 影响患者生活质量最为突出的问题之一 。越来越多 应重视生命 的质与量 ，不但要让他们活着 ，还要让他 的医护人员开始重视这个问题并实施护理干预。 们活得愉快 、有尊严 。随着国人对生活质量要求 的 1．2 国外肠造 口患者性生活研究现状 肠造 口手 提高和观念 的更新 ，这一 问题 已引起更大 的重视 。 术在人类历史上有大约 200年 的历史 ，造 口康复治 现将影响因素及护理的研究进展综述如下 。 疗诞生至今约 50年，而对造 口术后病人性生活的关 注时间则更为短暂。造 口手术后约 1／3男性患者有 1 肠造 口患者性生活研究现状 与年龄相关 的性功能障碍，1／3女性患者有性交 1．1 国内肠造 口患者性生活研究现状 我国由于 痛 ]。Miles术后病人有 32 ～100 出现性功能 两千多年封建社会 的统治及历史文化 的影响 ，国人 障碍 口]。Weerakoon报道_8]，性问题在男性 回肠造 对性生活的话题讳莫如深，手术后造 口病人 的性生 口患者中发生率为 1O ～15 ，在男性结肠造 口患 活、性 问题更少有提出。随着近年来 国人对生活质 者中发生率为70~80 ，而性问题在女性患者中发 量要求的提高和观念的改变，这个问题逐渐浮出水 生率为 5 ～3O95／l8]。女性患者 APR术后在性活 面。患者不仅关心手术后能否生存 ，更关心术后的 跃和性行为频率两个方面均明显低于直肠前切除术 生活质量以及性生活的情况。黄婵好等 的研究结 后患者 。 果显示 ，手术后 98 的患者表示出现性欲低下或性 SultanAyazl1的研究表 明，使用 PIISSIT模 厌恶时会接受治疗。朱新青 的调查结果显 明，有 式可有效为造 口患者解决性 问题。其干预组 的 30 婚育和性生活知识需求 的患者 比例 占调查人数 的 例患者在术后第 6周性生活的频率、满意度等方面 6O 。由此可见，患者对性生活问题是