中医内科学毕业考核(病案).doc

病案题 患者张××，，岁，农民。50岁。泄泻反复发作三年余，大便时溏时泻，稍食油腻则泄泻增剧，纳谷不香，脘腹胀闷，面色萎黄，体倦乏力，晨起面睑略浮，舌淡苔白，脉细弱。要求：写出病名、证型、病机、治法、方剂 3、患者李××，女，30岁，教师，近来体重减轻，但食量反而增加，口干，尿量增加，疲劳感明显，夜间低热，舌淡红苔少，脉细弱。 请列出并分析如下内容：病名，证型，病机，治法，选方，标准处方。 4、张某，男，55岁，宿患哮证，经年不愈，反复发作，尤每年秋冬气候变化之时，更易发病。近一周哮喘又见发作，呼吸急促，不能平卧，喉间痰鸣，胸闷如窒，经中西药治疗，未见好转。昨日夜半起至今晨竟持续喘鸣不已，鼻翼煽动，气促胸高，汗出如珠，面赤燥扰，唇舌青紫，四肢凉冷，其脉浮大无根。请写出50字以上的证分析（要求病位、病性、病理转化）、诊断（病名、证型）、立?法、主方（药物）、调护。 请写出50字以上的证分析（要求病位、病性、病理转化）、诊断（病名、证型）、立?法、主方（药物）、调护。 65岁。因心前区疼痛反复发作一年入院。诉一年来左心前区闷痛，每日发作2-4次，每次发作持续1-3分钟，经休息或含服硝酸甘油片可缓解，在劳累或激动时易于诱发，曾在当地医院查心电图“ST V4-5水平下移1.5mv，诊断为冠心病心绞痛，用丹参滴丸，消心痛等治疗，疼痛发作减少。近一周因劳累过度，发作频繁，每日5-6次，每次持续约5分钟，但服硝酸甘油片可缓解，伴见胸闷，心悸，倦怠乏力，动则益甚，纳呆便溏，时有恶心多涎，形体肥胖，舌体胖边有齿印瘀斑，苔白腻，脉弦细涩，重按无力。请写出50字以上的证分析（要求病位、病性、病理转化）、诊断（病名、证型）、立?法、主方（药物）、调护。某，男，35岁，干部。 病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出现发热恶寒，自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。金某，女，52岁。慢性结肠炎十余年。平素脘腹不适，大便稀薄，日二、三次不等，?夹杂少许不消化食物，进食生冷油腻则便次增多，腹时隐痛，纳少，疲倦乏力。近一周来因工作劳累诸证加重，少腹坠胀，大使日五、六次，每于晨起六点许腹部作痛，痛即登厕，?泄后痛减。脘腹喜温喜按，腰酸冷痛，四末欠温。舌胖淡嫩，边有齿痕，苔白腻，脉沉细?无力。请写出50字以上的证分析（要求病位、病性、病理转化）、诊断（病名、证型）、立?法、主方（药物）、调护。 患者张××，，岁，农民。请写出50字以上的证分析（要求病位、病性、病理转化）、诊断（病名、证型）、立?法、主方（药物）、调护。 55岁，宿患哮证，经年不愈，反复发作，尤每年秋冬气候变化之时，更易发病。近一周哮喘又见发作，呼吸急促，不能平卧，喉间痰鸣，胸闷如窒，经中西药治疗，未见好转。昨日夜半起至今晨竟持续喘鸣不已，鼻翼煽动，气促胸高，汗出如珠，面赤燥扰，唇舌青紫，四肢凉冷，其脉浮大无根。请回答：病名诊断、证型、病机、治法、主方。 11、 刘某，男，57岁。患者素体壮实，常有头晕，但不影响劳动，性情急躁，大便干结，尚能每日一行。昨日突然头晕甚重，继之言语不利，左侧半身不遂，面部口眼歪斜，神志尚清，经西医诊断为脑血栓形成，舌红，苔黄腻，脉弦滑。请回答：病名诊断、证型、病机、治法、主方。 12、陈某,女,38岁,干部,就诊日期:2004年5月l1日。患者有“美尼尔氏综合征”病史2年,今日上班起身时突发头晕目眩,头重如蒙,视物旋转,伴胸闷、恶心、呕吐痰涎、不能站立,家人遂抬其来就诊。查:舌质淡红苔黄腻,脉弦滑。测:血压120/80mmHg,心率89次/分,律齐,心肺无异常体征。 请写出50字以上的证分析（要求病位、病性、病理转化）、诊断（病名、证型）、立?法、主方（药物）、调护。 刘某，男，55岁。病起3月，腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。请写出50字以上的证分析（要求病位、病性、病理转化）、诊断（病名、证型）、立?法、主方（药物）、调护。 45岁，就诊时间：06年11月×日。主诉：上腹部隐痛反复发作1年余，加重2周。现病史：患者于1年前吃冷饮后出现上腹部疼痛，此后经常反复发作，自行购买胃痛药（具体用药不详）服用，效果不著。此次因2周前受寒后出现上腹部隐痛，遂来就诊。时下症见：上腹胃脘处疼痛绵绵，空腹痛甚，进食后疼痛减轻，喜食热饮，食欲不振，泛吐清水，遇冷或劳累后加重，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。 请写出50字以上的证分析（要求病位、病性、病理转化）、诊断（病名、证型）、立?法、主方（药物）、调护。 50岁。近年来反复发作头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，