产超广谱一内航眩酶大肠埃希菌的基因型-大连医科大学学报.PDF

大连医科大学学报 第 30 卷第 1 期 Vol. 30 No.l 2008 年2 月 Journal of Dalian Medical University Feb. 2008 产超广谱。一内航眩酶大肠埃希菌的基因型 分塑及耐药分析 王运锋，范艳萍，张毅华 (大连市中心医院检验科，辽宁大连 116033 ) 摘要: [目的]了解大连市中心医院临床分离的产超广谱 ß- 内航牍酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药基因型及耐药情况。 [方法]收集该院2∞5 年 11 月 -2(兀陷年2 月连续不重复产 ESBLs大肠埃希菌 40 株，采用美国国家临床实验室标准 化委员会推荐的表型确认方法进行筛选。在此基础上，分别用针对TEM、 SHV、 CTX-M-I、 CTX-M 甲 ILCT叉 -M­ E、 CTX-M-W型。-内航滕酶基因的六对特异性引物对每株细菌进行聚合酶链反应(PCR) ，毛细管电泳方法检测 所有产 ESBLs 大肠埃希菌的 TEM、 SHV、 CTX-M 基因。应用 K-B 纸片扩散法检测产 ESBLs大肠埃希菌对临床常用 抗生素的耐药性。[结果]毛细管电泳结果显示，40 株产 ESBLs大肠埃希菌中，仅携带一种基因型的分别为 SHV 型 1 株(2.50%) ， CT叉 -M-I型7 株( 17. 50% ) ， C吭一M -11型7 株( 17. 50% ) , CTX - M - m型2 株(5. ∞% ),CTX - M - W 型4 株( 10. ∞% )0 有 18 株(46.150毛)同时携带两种或两种以上基因型，且多为 CTX-M 型与 TEM 型或 SHV 型共同 存在;药物敏感试验结果显示，产 ESBLs大肠埃希菌对。-内航族类抗生素均表现出较高的耐药性，对碳青霉烯类药 物(亚膝培南和美洛培南)的耐药率最低。[结论]该院产 ESBLs大肠埃希菌近期流行的主要基因型别为 CTX-M 型，而且多基因携带情况常见;碳青霉烯类抗生素是目前治疗产 ESBLs大肠埃希菌最有效的药物。 关键词:超广谱。-内航滕酶;大肠埃希菌;基因型;耐药 中圈分类号:R446.1 文献标识码:A 文章编号:1671 -7295(2∞8)01 -∞73 甲 05 Drug resistance and genotype of extended spectrum beta - lactamases (ESBLs) producing escherichia coli strains WANG Yun - duo , FAN Yan - ping , ZHANG Yi - hua (Depαrtment 01 Clinical Laborα， tory ， Dalian Municipal Central Hospital , Dαlian 116033 , Chinα) Abstract: [Objective ] To investigate the antibiotic resistance and genotype of extended spectrum beta - lactamase (ESBL) producing Escherichia coli amid clinical isolates from dalian municipal central hos