变态心理学课程介绍-csmuedutw.PPT

* * * * * * * * * * 變態行為概論 中山醫學大學 心理學系 王郁茗 2013/2/21 * 大綱 什麼是心理變態？ 什麼是心理治療？ 誰是專業人員？ 對心理變態的看法—過去、現在、和未來 為什麼會有變態行為？ * 什麼是心理變態？-1 4D: Deviance, Distress, Dysfunction, Danger 異常(Deviance) 行為、思想、與情緒等心理功能違反社會規範 一個社會的規範往往是由其特殊的文化發展出來，所以不同文化可能有不同規範或標準。 是否理解行為發生的脈絡？ 痛苦(Distress) 行為、思想、與情緒導致痛苦 功能失常(Dysfunction) 行為干擾到日常生活功能 危險(Danger) 行為對自己或他人造成危險 * 什麼是心理變態？-2 想一想： 思考、情緒、行為具備4D條件，就是心理變態？ 變態的定義到底是什麼？ 是否有明確的心理變態定義可以普遍使用？ 為什麼要定義變態？ 變態是誰的問題？ * 什麼是心理治療？-1 協助一個人將變態行為改變為比較正常的行為 有系統的過程： 包括治療者(therapist)、被治療者(patient)、互動(therapeutic contact) 還是有問題 什麼是比較『正常』？ 誰應該求助？ 有系統的互動過程可以改變一個人的行為？ * 心理健康專業人員 精神科醫師 精神衛生護理人員 職能治療師 社會工作師 心理師 * 對心理變態的看法-1 過去、現在、和未來 歷史記載顯示，每一個社會不管過去或現在，都有心理變態。 西方世界過去如何看待和治療心理變態？ * 對心理變態的看法-2 過去、現在、和未來 史前社會 魔鬼作祟→顱骨環鋸術、驅魔術 古希臘、羅馬時期 西波克拉底的『體液說』 →均衡飲食和改變生活型態 中世紀時期 鬼神論→教會提供驅魔和照顧； 中世紀末開始有醫院提供照顧 文藝復興時期 醫院、宗教神殿提供人道治療； 十六世紀中期進入黑暗期 * 對心理變態的看法-3 過去、現在、和未來 十九世紀 道德治療，注重病患人權，到末期道德治療解體，病患在收容所極少得到照顧 二十世紀早期 體因性觀點：生理因素引起變態行為 心因性觀點：心理因素引起變態行為 目前趨勢 精神藥物治療 去機構化政策 門診治療為主 * 為什麼會有變態行為？ 變態行為的解釋模式 專業人員理解、解釋、治療變態行為的看法 不同模式對變態行為有不同的假定 不同模式之間對變態行為的解釋有可能是有衝突的 任何一種模式只是集中在瞭解人類某一層面的功能 沒有一種模式可以完整解釋變態行為的全貌 * 為什麼會有變態行為？ 變態行為的解釋模式 生物學模式 心理動力模式 行為模式 認知模式 人本-存在主義模式 社會文化模式 * 變態行為的解釋模式-1 生物學模式 變態行為是一種疾病，因為有機體某些部分功能失常引起 由腦部結構、中樞神經化學傳導物質、內分泌系統異常解釋變態行為 異常的原因可能是遺傳、疾病、受創等 治療方向：藥物治療、電痙攣治療、外科手術 優缺點？討論一下！ * 變態行為的解釋模式-2 心理動力模式 行為是由潛在的心理力量(動力)所決定； 心理動力在潛意識運作，不易被個體本身察覺 動力之間發生衝突，引起變態行為、思考、情緒。 心理動力衝突來自於早期親子經驗或創傷經驗 * 變態行為的解釋模式-2 心理動力模式 佛洛依德的心理動力論 本我、自我、超我三種動力互動產生思想、情緒和行為 健康人格是由三種動力互動形成有效的運作；心理功能失常來自三種動力過度衝突 佛洛依德的人格發展理論 從嬰兒到成熟都有新壓力需要本我、自我、超我有效調適而人格成長，調適失敗則固著於某一發展階段。 口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、兩性期等發展階段；早期發展結果影響往後各階段的發展，形成各種種類的心理變態。 * 變態行為的解釋模式-3 心理動力模式 心理動力治療 揭開過去創傷經驗，以及所帶來的內在衝突 治療技術 自由聯想 解析(被治療者的抗拒、情感轉移、夢) 宣洩 重構 優缺點？討論一下！ * 變態行為的解釋模式-4 行為模式 行為發展是根據學習原理，包括三種形式的制約作用 古典制約：二個事件接連出現，使心理反應也連結起來 操作制約：行為因為獎賞而持續 模仿：因觀察而學習某種行為 變態行為也是制約過程 行為治療：以制約方法建立適當行為取代變態行為 優缺點？討論一下！ * 變態行為的解釋模式-5 認知模式 人類透過認知能力認識、思考、理解這個世界；異常的認知功能造成異常行為 異常的認知功能如，不正確的假定、態度；不合邏輯的思考過程 認知治療： 幫助被治療者認識自己對世界不正確(負面)的假定和態度、偏見的解釋、錯誤的邏輯 指導被治療者挑戰功能失常的認知 建立新的思考方式，並運用在