乙肝肝硬化患者肝体积的多层螺旋CT测量及与Child-Pugh分级的相关性.pdfVIP

第36卷10期 宁夏医科大学学报 2014年10月 JOumalOf MedicaI Ningxia University ·1097· 文章编号：1674—6309(2014)10一1097一03 7论著· 乙肝肝硬化患者肝体积的多层螺旋CT测量及 与C h-|d—Pugh分级的相关性 高知玲1， 贾 晶1， 李梦迪2， 袁肖娜2， 周 娣2， 王海燕2， 陈 勇1 (1．宁夏医科大学总医院，银川750004；2．宁夏医科大学，银川750004) 摘要：目的探讨乙肝肝硬化患者随着硬化严重程度的增加，肝脏各叶及肝脏总体积的变化规律。方法 选 择在我院行上腹部增强cT扫描的乙肝肝硬化住院患者101例，child—Pu曲A级31例，child—PughB级42 例，chjld—Pug}I C级28例，平均年龄52．72岁，对照组为同期98例无肝脏基础疾病，因其他原因行上腹部cT 增强扫描的受检者，平均年龄51．73岁。采用syngoAcquisition工作站的Volume软件分别测量肝脏各叶体 积。结果肝硬化child—Pugh各分级患者的肝脏左外叶体积均大于对照组，chiId—PughA级大于B级 级肝硬化右后叶体积较对照组缩小(P0．05)；尾状叶体积cllild—Pugh A、C级较对照组增大(P0．05)；总 肝体积child—PllghB、C级小于对照组(P0．05)。结论乙肝肝硬化患者肝脏左外叶及尾状叶增大，左内 叶、右前叶、右后叶及肝脏总体积缩小，但肝脏各叶体积变化与肝功能异常程度并不完全一致。 关键词：计算机体层摄影技术；肝硬化；体积测量；child—Pugh分级 中图分类号：R445 文献标识码：A 乙肝后肝硬化是常见的慢性肝脏疾病…，随 位；③未合并门静脉栓塞或海绵样变；④无胆汁淤 着肝纤维化程度的加重，肝内血流动力学及血液 积性肝硬化、自身免疫性肝病及其他引起肝脏体 与肝脏之间的物质交换发生障碍旧J，最终导致肝 积变化的疾病。对照组为98例因其他疾病或查 脏发生形态学上的改变，肝细胞数量下降及肝小 体在我院行上腹部cT增强检查的受检者，男性 叶纤维化严重，肝脏体积缩小旧J。传统观察肝脏 44例，女性54例，平均年龄51．73岁；纳人标 大小变化的方法是二维径线法HJ，它观察的是肝 准∞J，肝脏无基础病变(病毒性肝炎、自身免疫性 脏各叶在二维图像上的比值，而不是肝脏体积的 肝炎／肝硬化、胆汁淤积肝硬化等)，无可能引起 肝脏体积变化的其他肝外疾病(胆系及胰腺病 变化。本研究采用多层螺旋CT(MSCT)对不同程 度肝硬化患者肝脏各叶体积进行测量，分析随着 变、肿瘤、感染、心脏疾病、血液和／或造血系统疾 肝硬化严重程度的增加，肝脏各叶及总肝体积的 病、淋巴系统疾病、结缔组织疾病、代谢性疾病、自 变化规律。 身免疫性疾病、寄生虫病、不明原因长期发热 l资料与方法 等)；肝功能无明显异常。检查前患者及家属签 署CT增强检查知情同意书。 1．1研究对象选择2012年3月一2013年5月 1．2 somatomDefini— 在我院行上腹部增强cT扫描的乙肝肝硬化住院 仪器与方法 采用Siemens 患者101例，男62例，女39例，平均年龄52．72