症例报告-名古屋立西部医疗センター.PPT

当院の喀痰抗酸菌検査結果 （平成22年度）中央検査科　細菌室データ 抗酸菌の種類 現在、日本では非結核性抗酸菌症は増加傾向にあります。 特に、ＭＡ Ｃ症は急激に増加しており、1975年には年間10万人に1人であったが患者数が、2007年には10万人に約6人まで達しています。 肺非結核性抗酸菌症 第一三共ＫＫ資料より 肺非結核性抗酸菌症 特 徴 ?　日本の本症罹患率は人口10万対6以上と推定され国際的に高いレベル ?　中高年の女性に特別な先行呼吸器疾患なく中葉舌区領域の限局性 　　気管支拡張症と広い領域に散布性結節性病変を示す病型が現在増加　 　　(Nodular Bronchiectasis）) ?　起因菌 がMycobacterium avium complex (MAC)が80%以上、 　　他にMycobacterium kansasii ?　MACは環境中に普遍的に存在しとくに温水中に多くみられる。 　 （追い炊きの風呂釜?シャワーヘッド） ?　人から人への伝染は認められていない ?　喀痰抗酸菌検査で非結核性抗酸菌が複数回陽性であれば確診 ?　菌種同定は核酸増幅法 ?　MACでは血痰や喀痰を生じることが多い。空洞症例で治療に難渋する。 肺非結核性抗酸菌症 治療法 ?　殺菌的効果は期待できない ?　結核菌用の感受性検査と臨床効果は一致しない ?　治療はクラリスロマイシン(C