结核病分子生物学及分子流行病学-合肥疾病预防控制中心.PPT

结核分枝杆菌 是一类细长略弯曲的长杆菌，由于细胞壁含有大量脂质，能抵抗酸酒精脱色能力，抗酸染色阳性。 缓慢生长菌。 致病性与菌体成分有关，荚膜-多糖；脂质-索状因子、磷脂、蜡质D；蛋白质。 易发生形态、耐药、毒力、免疫性变异。 对干燥抵抗力强，对湿热、紫外线敏感。 结核病化疗 抗结核药物的治疗目的是快速杀灭病灶内的大量快速生长A群菌，以及缓慢和间歇繁殖的B、C菌群，已达到治愈。结核病化疗应该是高效杀菌，低不良反应。 INH对A群结核杆菌有抑制和杀灭作用； A、B、C菌群对RFP高度敏感，均有杀菌作用，是治疗结核病标志性药物；SM对细胞外结核杆菌（A）有杀菌或抑制作用；PZA仅对细胞内（C)有杀菌作用；EMB对细胞内外有相仿的抑制作用。 查痰对象 结核病可疑者 咳嗽、咳痰超过2周 咳血或伴有血痰 发热或胸痛超过2周 胸部X线异常 少量查痰代胸片的受检者 痰标本收集 容器：广口、螺旋盖、可密闭、不易泄漏 标本性状：干酪痰、血痰、粘液痰、唾液 采集时间：即时痰、晨痰、夜间痰 痰标本采集宣教 指导病人： 深吸气2-3次，每次用力呼出 从肺部深处咳出 将打开盖的痰盒靠近嘴边收集痰液 拧紧盒盖 可能需要反复尝试，才能留取一份理想的痰标本 涂片 ? 编号 ? 涂抹痰标本 ? 自然干燥 载玻片： 一张载玻片上只能涂抹一份痰标本。 每张载玻片只能使用一次，不得清洗后再次用于抗酸