基于价值链整合的我国商业健康保险发展模式研究.docVIP

基于价值链整合的我国商业健康保险发展模式研究 西南财经大学 学位论文原创性及知识产权声明 ? 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明，因本学位论文引起的法律结果完全由本人承担。 本人同意在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属西南财经大学。本人完全了解西南财经大学有关保留、使用学位论文的规定，即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权西南财经大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印、数字化或其他复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于 1、□保密，在_____年解密后适用本授权书。 2、□不保密 特此声明。 学位申请人： 年 月 日 摘要 伴随着我国国民经济的飞速发展及人民群众生活质量的不断提高，商业健康保险在经历了三十年的发展之后正被越来越多人所接受和认可，用以应对日益增长的医疗费用，并对自身形成保障。2009年3月，中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见“加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”吴定富主席行业“干本行，想全局，干好本行服务全局” 目录：  第一章 导论 1.1 研究的目的和意义 1.1.1 选题的意义 随着我国经济的进一步发展和改革开放的不断深入，作为金融业三大重要组成部分之一的保险业发展迅猛，业务总量增长速度超过了同期的国民经济发展水平。2009年，全国共实现原保费收入11137.3亿元，同比增长13.83%；然而，同年我国商业健康险业务原保险保费收入却仅为573.98亿元，较上年减少11.59亿元，同比下降1.98%。虽然其中有金融危机和保费计量口径变动的原因，且2010年健康险原保费收入上升至677.47，但多年来健康险业务保费收入占保险业保费收入规模始终徘徊在5%左右的比例，这远低于发达国家30%左右的比例。究其原因，一方面是因为我国医疗卫生总支出占GDP的份额本就较低，另一方面则是因为计划经济时代公费医疗及劳保制度影响了商业保险制度健康险的发展。 当前，我国经济发展的快速增长带来了人民生活水平日益提高，居民对健康保险的需求也正在逐步扩大。与此同时，越发明显的人口老龄化趋势以及逐年增长的医疗费用，也进一步激发了社会大众对健康保险的强烈需求。根据2003年国务院发展研究中心对全国50个城市保险需求的调查显示，居民对健康保险的预期需求高达77%，居人身险各类业务中的第一位。在如此巨大的需求推动下，保费收入不增反降，正说明我国健康险产业的发展存在着较大的问题，如何才能解决这一供需之间的矛盾，不仅关系到一个产业的发展，也关系到人民群众切身利益。 2009年3月17日，中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》提出“加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”制度层面上确定了商业健康保险多层次医疗保障体系有机组成部分鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。Jeffrey F. Rayport）和约翰·斯维奥克拉（John J. Sviokla）于1995年提出了虚拟价值链的观点，认为每个企业都在两个不同的世界中竞争，即可以被感知的物质世界和由信息构成的虚拟世界，后者指的是电子商务这一新的价值增长点。而约翰·沙恩克（John Shank）Lacy et al（2001）对商业健康险供应链进行了分析，来自沃顿商学院的Lawton R. Burns等人（2002）曾在关于美国健康产业链的研究中对美国健康产业链的构成及其当时的发展情况和存在的问题进行过分析。 1.2.2 我国相关理论的研究现状 （1）价值链与价值链整合 目前，国内研究中关于价值链理论的著作相对较少，除国外经典著作的译著外，比较典型的有张继焦所著《价值链管理——优化业务流程与组织，提升企业综合竞争能力》(中国物价出版社，2001年9月)，该著作主要从企业管理的实践角度入手，通过大量的案例和较新的管理学思想对价值链相关理论尤其是