剖析移动ICU及呼吸机在急诊科的应用.pptVIP

2008年-2009年50例机械通气患者转运去做检查，其中颅脑外伤12例，脑血管意外10例，多发伤2例，胰腺炎5例，昏迷待查8例，COPD 5例，心肺复苏术后2例，其他6例 其中16例出现并发症，包括血氧饱和度下降 其中4例会ICU后呼吸较检查前急促，心率轻微增快，血压较前轻微上升 非ICU移动呼吸机转运可能产生的后果 贾巍，陆翠玲。ICU机械通气患者外出检查转运途中的安全护理。 中华现代护理杂志，2010；16（6）：659-661。 71岁的患者 ICU转运到手术室 不恰当的通气支持 气压伤----气胸 非ICU移动呼吸机转运可能产生的后果 Barotrauma developed during intra-hospital transfer -A case report Korean J Anesthesiol 2010 December 59(Suppl): S218-S221. 非移动ICU呼吸机可能的问题 氧气驱动，依靠氧气工作，持续时间短 流速低，不能快速改变，病人做功大 触发困难，同步性差 被动释放氧气产生动力，流速和压力准确性差 氧浓度只能从40（48）-100%模糊调节，不准确，控制养料患者无法使用 PEEP低而且不能稳定维持，不利于危重患者 缺乏ICU水平监测和报警 总之，不适合危重患者转运中的机械通气