剖析社区0-36月儿童健康管理1122.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 佝偻病活动期 凡年龄在2岁以下儿童，既往从未或很少晒太阳，未服用维生素D预防量，有明显症状（夜惊、多汗、烦躁不安）并伴有： 有两项主要体征［颅骨软化（三个月以上婴儿）、肋骨串珠、肋软沟、鸡胸、手镯、“O”及“X”型腿等］。 或有一项主要体征和一项次要体征（枕秃、肋外翻、囟门晚闭、出牙迟缓、肌肉、韧带松弛等）。 或有两项次要体征，并有明显诱因者（早产、低出生体重、人工喂养、体弱多病、偏食者）均可诊为活动期。再以体征的严重程度进行分度。 轻度（Ⅰ度）表现为轻度骨骼改变，如轻度颅骨软化。 中度（Ⅱ度）表现为明显骨骼改变。 重度（Ⅲ度）有严重骨骼畸形或功能障碍或表现病理性骨折等。 曾有活动性佝偻病病史；经晒太阳和维生素D治疗后，症状好转或消失、体征减轻、病情稳定者。 初诊时仅有两项主要骨骼改变，无症状、无贫血、运动功能正常者。 佝偻病后遗症： 多见于2岁以上儿童，既往有佝偻病史，现无症状，仅有明显骨骼改变者。 可疑佝偻病： 有症状、体征和诱因，但不具备上述条件者。 佝偻病恢复期 佝偻病的预防 健康教育 户外活动 药物预防 维生素 D400IU／日 补充钙剂 儿童钙元素每日适宜摄入量： 6个月以下为300毫克 6