剖析糖尿病分级诊疗服务中医技术方案.docVIP

附件5 糖尿病分级诊疗服务中医技术方案 糖尿病属中医“消渴病”范畴，中医药在糖尿病防治方面积累了丰富经验。发挥中医“治未病”的作用，可对糖尿病高危人群和前期人群进行调理；对初诊为糖尿病的患者、服用降糖药后血糖等理化指标和临床症状未改善的患者、出现并发症/合并症的患者、有意愿减少降糖药/合并用药用量的患者进行中医药治疗，可以改善症状、降低血糖、提高患者生活质量。 一、糖尿病分级诊疗服务目标、路径与双向转诊标准 （一）目标。充分发挥“三师共同服务”作用，指导患者早期预防、合理就医和规范采用中医药疗法。发挥中医药在糖尿病“三级预防”、健康管理等方面的作用，使糖尿病人血糖控制达标，糖尿病并发症延缓或逆转，降低糖尿病发病率、糖尿病并发症发生率、疾病致残和致死率。 （二）路径（如下图）。  （三）双向转诊标准。 1.上转至二级及以上中医类医院的标准。 如有以下情况之一： （1）基层医疗卫生机构不能提供糖尿病中医辨证治疗或中药饮片服务时。 （2）经中医药综合治疗2周之后，血糖未达到“满意”控制目标或症状未改善者。 （3）其他上转标准同附件3。 2.下转至基层医疗卫生机构的标准。经中医药治疗，血糖达到“满意”控制目标或症状改善，已确定中医辨证治疗方案或中成药治疗方案者。 其他下转标准同附件3。 二、糖尿病患者筛查、诊断与评估 （一）糖尿病筛查。同附件3。