医院耐液桐细菌感染与临床抗生素的合理应用.pptVIP

医院耐药细菌感染与临床抗生素的合理应用 莆田学院附属医院院感科 主治医师 郑金敢 一、前言 细菌耐药性的发生是细菌适应环境改变的一种生存方式，虽然抗生素并不引起耐药性，但是抗生素的不合理使用会加剧这一过程。 细菌所处的环境中存在抗生素时，将对细菌产生一种选择性的压力，只有那些产生耐药性基因的细菌能够生存。 抗菌药物使用得越多，这种压力也就越大。因此监测了解常见细菌，特别是医院感染常见细菌的耐药情况，制定合理使用抗生素的原则，规范临床抗感染治疗，延缓细菌耐药性的发生以延长抗生素的使用寿命，已成为保护人类健康资源的当务之急。 20世纪40年代中期青霉素的应用，在开创抗感染治疗新纪元的同时，也出现了细菌对抗生素的耐药。其后随着新型抗菌药物的不断问世以及在全球范围内的大量广泛应用，细菌对抗生素的耐药性日益突出，至80年代末已发展为严重的公共卫生问题。院外感染中细菌的耐药突变发生率一直呈上升趋势，而院内感染几乎均由耐药菌导致，且常为多重耐药株感染。 细菌对一种新抗菌药物产生耐药性需要的时间越来越短，人类发现和生产一个新抗生素的速度远远落后于细菌对其产生耐药性的速度，目前几乎用于临床的所有抗生素都有其相应的耐药菌谱，尤其是耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素金葡菌、肠球菌和多重耐药结核菌的出现，给临床治疗带来了极大的困难。 二、常见的医院细菌感染及其病原体 医院感染的定义：根据200