十大环暮挖酯类林可霉素类及其他抗生素.pptVIP

* * 第四十章: 大环内酯类、林可霉素类 及多肽类抗生素 一、大环内酯类抗生素 大环内酯类抗生素是一类具有14~16元大环内酯环相同的基本化学结构而得名的抗生素。 14元大环内酯类: 红霉素 克拉霉素 罗红霉素 15元大环内酯类: 阿奇霉素 16元大环内酯类: 麦迪霉素、乙酰吉他霉素、乙酰螺旋霉素等  红霉素是14元环白色碱性晶体抗生素，在酸性条件下易被破坏，碱性条件下抗菌作用增强，为避免口服时受胃酸的破坏，而制成各种制剂：1、红霉素肠溶片 2、硬酯酸红霉素 3、琥乙红霉素4、依托红霉素（无味红霉素） 以上四中制剂耐酸可口服，口服后在体内释出红霉素，不良反应与红霉素相似，但易引起肝损害5、乳糖酸红霉素：主要用做静脉滴注（缓滴）给药，不可用盐溶液稀释，否则可析出结晶。 红霉素  (1)对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，如金葡菌（包括、链球菌等抗菌作用强。 (2)对革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、百日咳菌、军团菌等高度敏感 (3)对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体属、衣原体属也有抗菌作用。 (4)对各种厌氧菌亦具有相当的抗菌作用 用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和对青霉素过敏者，还可用于上述敏感菌所致的各种感染，也能用于厌氧菌引起的口腔感染及支原体、衣原体等所致的呼吸、泌尿生