结肠慢传输型便秘.pptVIP

结肠慢传输型便秘 北京马应龙长青肛肠医院 刘芳 定义slow transit constipation,STC 由多种疾病引起的一组症状，一般指食物通过胃肠道时间延长，结肠、直肠未发现明显器质性病变为特征的一种排便障碍 。 病因 2.1肠道功能性病变：先天性巨结肠（结肠无力、憩室病、巨直肠等。 2.2肠道外病变 2.2.1抑郁症、精神病； 2.2.2.神经性：帕金森氏病、脊髓损伤等； 2.2.3内分泌与代谢性疾病：甲状腺功能低下、糖尿病、垂体功能减退、脱水等； 2.2.4医源性：长期服用刺激性泻药、抗抑郁药、抗胆碱药等。 2.3饮食与习惯不良：饮水少、缺乏锻炼、食物中粗纤维少，旅行、忽视便意等。 病理 1、肠壁肌层及肌间神经丛的病理改变 2、肠壁内神经递质的变化 3、Cajal间质细胞 中医病机---大肠传导失职 1、脾 运化失常，大肠传送无力，糟粕内停，而成便秘。 脾虚生化乏源，气血不足，血虚则津枯不能滋润大肠，而使大便排出困难以致便结不通。 2、肾 苦寒攻伐，伤阳耗气，病久及肾；或年高体弱，气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则大肠失于温煦，阴寒内结则便下艰涩；肾精亏耗,肠津涩少，肠道失润而便干难行 。 3、肺 肺主一身之气，与大肠相表里