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绝经后困难取环的病例分享 杭州市第一人民医院妇科 龙翔 病例资料 患者，女，51岁， 主诉：绝经2年，要求取环 现病史：绝经2年，曾在当地医院取环，因子宫宫颈萎缩在当地医院取环失败，转诊来本院要求取环。 妇检：外阴无充血，阴毛稀疏，阴道畅，阴道壁光滑无充血，阴道分泌物少，宫颈略小，阴道穹窿消失，子宫后位，略小，质硬无压痛，双附件未及包块无压痛。 实验室检查 血常规:WBC 4.8*109／L,HB 138g/L,PLT 185*109／L 凝血功能:正常范围 乙肝三系:HBsAg(-), HBsAb(+), HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+) 梅毒抗体（-） HIV-Ab （-） 白带常规：清洁度Ⅱ度，余各项指标正常 辅助检查 心电图：窦性心律 阴道超声：子宫后倾，大小可，肌层回声不均，肌层内可及多枚低回声结节，大者位于前壁，大小为1.0×0.7×0.8CM，内膜双层厚约0.3CM，宫腔内可及一节育环金属回声，部分位于子宫肌层内。双卵巢可及，体积偏小。盆腔内未及明显游离液性暗区。 子宫多发肌瘤 宫内节育器部分嵌顿 取环前预处理 2/10芬玛通片 1盒 用法：1片 一天一次 停药后如月经来潮，等月经干净后来院取环。 停药后7天月经未来潮，来院复诊 随访及手术情况 1月后患者来院复诊 停药后2天，阴道流血量少，3天后干净。 来院后行取环术，术中见外阴