SIRS与脓毒与症SEPSIS.pptVIP

内容提要 脓毒性休克的定义 脓毒症指南制定背景 脓毒症指南 脓毒症的集束治疗（sepsis bundle） 集束治疗（sepsis bundle）的依从性 我们的实践 SIRS与脓毒症（SEPSIS） SIRS：指机体对于多种外界损伤因素（感染或非感染）所发生的急性生理反应。 脓毒症（SEPSIS）：对于感染所发的全身性反应，即为感染引起的全身炎性反应综合症（SIRS）。 严重脓毒症（SSEPSIS）：脓毒症患者出现低灌注和脏器功能失调。 脓毒性休克（septic shock）:脓毒症病人出现低灌注和持续性低血压。 脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克是机体对感染临床反应的连续过程。 SIRS与脓毒症（SEPSIS） * 严重脓毒症＋低血压（经过20－40ml/kg的液体复苏之后） 脓毒性休克 脓毒症＋器官功能不全，在液体复苏之前的低血压，或乳酸＞4mmol/l§ 严重脓毒症 炎症反应＋已经证实的或临床可疑的感染 脓毒症 毛细血管再充盈下降或花斑 乳酸＞2mmol/l? 神志状态的改变 血糖＞120mg/dl? 呼吸次数＞20次/分 脉搏＞90次/分 WBC计数＞12000/ul或WBC计数＜4000/ul或有10％以上的未成熟细胞 *体温＞38.3℃或＜36℃（＞100.9℉或＜96.8℉） 伴有下列临床表现中的两项或两项以上 炎 症 反 应 （SIRS） 概念 名称