亚急性甲状与腺炎.pptVIP

亚急性甲状腺炎 subacute thyroiditis 概 述 亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、de Quervain甲状腺炎。 多见于20-50岁的女性 男 ：女 = 1 ：3~4 病 因 病因还不完全清楚，一般认为与病毒感染有关。证据主要有： 1.发病前病人常有上呼吸道感染，特别是病毒感染。 2.病人血中有些病毒的抗体滴度增高，最常见的是柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。 但在亚甲炎病人的甲状腺内始终没有找到病毒的包涵体或者重复培养出病毒，所以不能完全肯定由病毒引起。 病 理 肉眼观 甲状腺肿大，质地较实，双 侧可不对称。 镜下观 甲状腺腺泡被肉芽肿组织代 替，可见大量淋巴细胞、多核白细胞浸 润，最有特征的是有多核巨细胞形成， 病变与结核结节相似，所以又称为肉芽肿性或者巨细胞性甲状腺炎。 临床表现 1、早期