急诊治疗急性胃出血的临床分析.pdfVIP

130 ·临床研究 · May2014，Vo1．12，No．13 体位检查，对于肋骨回落部骨折显示效果更佳。 从本文结果对比分析表明高频B超声检查的诊断确诊率远高于x线 超声在除肋骨以外的骨骼检查中远不；nx线那样直观，因其不像 片确诊率，对于x线检查不能明确诊断的均可以用B超检查明确诊断。 x线那样受肋骨相互重叠的影响Ⅲ，在后者不能显示的肋骨轻微骨折 通过以上两种检查方法结果比较，可以看出高频超声诊断肋骨骨 中具有较明显的优势。其主要显示为骨皮质回声的连续性中断即可确 折临床价值明显优于传统的x线胸片，同时弥补了后者的不足，提高 诊，并且高频超声分辨率较高，能诊断0．5hi／／1以上的肋骨骨折。由于 了影像学诊断的准确率；对于轻微的肋骨骨折，其敏感性明显优于x 肋骨位置表浅，表面相对光滑，高频超声能清晰显示，对x线不能显 线片，并且可动态观察，是诊断轻微肋骨骨折的重要检查手段，有利 示的轻微错位肋骨骨折显示 良好。运用超声还能够动态观察肋骨骨折 于临床医师对疾病的及时诊治。因此，笔者认为高频B超检查肋骨骨 断端的变化 ，观察骨痂形成或愈合情况，以便早期发现骨不连或骨延 折应为首选。 迟愈合，以利于指导临床治疗。 参考文献 x线拍片未能显示骨折的主要原因是胸部前后距离大，组织结构 [1】 常洪波，李炳辉．高频超声诊断轻微错位肋骨骨折的探讨[J]．中 重叠多，细微的骨折容易被遮盖，缺乏对比而不能显示。超声诊断肋 国超声医学杂志，2000，16(7)：545—547． 骨骨折在肋骨骨折部位确定时，需根据体表标志定位，不如x线检查 2【] 周永昌，郭万学．超声医学 M【]．4版．北京：科学技术文献出版社， 直观 。 2004：1442．】443． 急诊治疗急性胃出血的临床分析 李 勤 (东辽县医院，吉林辽源 136200) 【摘要】目的 探讨急诊治疗急性 胃出血的临床疗效。方法 选取我院2013年收治的40例急性 胃出血患者，回顾分析患者的临床资料，随 机分为对照组 (2O例)和治疗组 (20例)。对照组给予保守治疗 ，治疗组给予手术治疗，观察分析两组患者的治疗效果 结果 两组患者 经治疗后 ，大部分患者病情得到好转和痊愈，总有效率 92．5％，其 中有 3例急性 胃出血患者治疗无效。在手术治疗患者中，由于治疗组患 者病情较重，有 1例患者严重 胃出血，造成其他功能衰竭而出现死亡。手术治疗总有效率 90．0％，保守治疗 95．0％。结论 在治疗急性 胃 出血时，为了提高患者的治愈率 ，促进患者 良好恢复，需要分析患者实际病情，采取相应的治疗方法。 【关键词】急诊治疗；急性胃出血 ；临床 中图分类号：R656．6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2014)13-0130—02 急性胃出血是上消化道出血的最常见原因，引起急性胃出血主要 查，身体各项指标正常；有效：患者黑便、呕血现象显著减少，临床 是由出血性胃炎、十二指肠部溃疡、严重烧伤及大手术等引起的应激 症状得到明显改善，经测定，大便出血量减少，大便隐血潜在存在阳 性溃疡。其临床表现主要有：恶心、便血、呕吐暗红色或咖啡色液 性；无效：患者临床症状未消失或加重，总有效率=痊愈率+有效率。 体，伴有心悸、头晕、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、休克等[1]。 2结 果 若是严重的急性 胃出血，没有得到及时有效治疗时，会对患者生命带 40例患者分别采取保守治疗和手术急诊治疗 ，38例患者病情得到 来威胁。本文就我院2013年收治的40例急性胃出血患者，回顾分析患 有效控制，总有效率为95．O％。见表l。 者的临床资料，分别给予保守治疗和手术治疗，现报道如下。 表188例急性 胃出血 患者治疗后的临床效果 1资料与方法 1．