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2、磺脲类药物 机理：与胰岛β细胞表面的受体结合，促进胰岛素分泌 适应症：非肥胖的2型糖尿病的第一线药物 不良反应：易引起低血糖 常用药：格列本脲，餐前半小时服 3、格列奈类药物 机理：非磺脲类促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛素的早期分泌降低餐后血糖 特点：吸收快、起效快、作用时间短 餐前1～15分钟内服用 常见不良反应：低血糖 代表药物：瑞格列奈、那格列奈。 4、α-葡萄糖苷酶抑制剂 通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖 适应症：以餐后高血糖为主要表现的患者 不良反应：胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多。 常用药：阿卡波糖，与餐同服 5、噻唑烷二酮类药物 机制：改善胰岛素抵抗，使组织对胰岛素的敏感性增加（胰岛素增敏剂） 适用症：以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者。 不良反应：水肿、体重增加 代表药物：吡格列酮 八、胰岛素治疗 　　1.适应证（所有糖尿病患者） 　　①1型糖尿病； 　　②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制； 　　③出现糖尿病急慢性并发症的。 ④合并其他重症疾病、围手术期的。 2.用法：餐前皮下注射 3.不良反应：低血糖 　　经治疗后，有时清晨空腹血糖仍然较高，其可能原因有： 1.夜间胰岛素作用不足； 2.Somogyi效应：即在黎明前曾有低血糖，但症状轻微或短暂而未被