脑 梗 塞后出 血 转换新.ppt

脑 梗 塞 后出 血 转 换 （Hemorrhage Transformation，HT） 病例分析 定位：左大脑中动脉主干 病人以右肢无力和言语障碍为主要表现，查体有右侧中枢性面瘫，右肢瘫，右侧病理征，提示左侧皮质脑干束，皮质脊髓束受损；混合性失语提示优势半球额下回后部,颞上回后部及周围皮层下白质受累；结合CT表现病灶位于左侧大脑中动脉主干供血区域。入院早期表现出的意识障碍及眼球不同轴，提示幕上病变导致脑干受压。 定性：心源性脑栓塞后出血 风湿性联合瓣膜病，换瓣术后，AF多年； 急性卒中起病，有局灶症状和体征，病情有突然加重的过程； 当日CT未见明显异常，次日CT提示大面积缺血区域内有高密度信号，占位效应显著，诊断证据充分。 脑梗塞后出血转换（ Hemorrhage Transformation，HT） （一）概念： 是指在脑梗塞，特别是栓塞机制引起的缺血区内常常出现自发性出血性转变（ Hemorrhage Transformation，HT），表现为出血性梗塞（Hemorrhagic Infarction）或脑实质内血肿（parenchyma Haematoma）。 影像资料 非增强CT 扫描中发现在典型血管分布的低密度病灶内出现密度增高,则认为存在脑梗塞的HT. CT:低密度梗死灶+出血性高密度影 CT检出HT的频率为