电脑断层导引之胸腔穿刺检查CT-guided-高雄荣民总医院.DOC

電腦斷層導引之胸腔穿刺檢查說明書 請務必看完以下的說明再簽同意書 高榮放射線部 目的： 對於支氣管鏡無法診斷之肺部、肋膜、或縱隔腔腫塊，電腦斷層導引之胸腔穿刺檢查能提供準確且有效的檢體，得到正確的病理診斷。 哪些病患不適合實施此項檢查？ 凝血功能異常者。（INR 1.25或 血小板 5萬） 病患無法配合此項檢查者：無法平躺或俯臥（視檢查需要）、喘、或是持續咳嗽。 對側全肺臟切除者。 嚴重之肺氣腫患者。 對顯影劑產生嚴重過敏者（視檢查需要）。 術前準備： 填妥檢查同意書及同軸穿刺針之自費同意書（稍後詳述）。 如有服用抗凝血劑（如coumadin）、阿斯匹林（aspirin）、或非類固醇類抗發炎劑（NSAID）者，應於五天前停藥。 凝血功能異常者應先輸血矯正。 至少四小時的禁食。 打上點滴，由家屬陪同推大床送電腦斷層室檢查。 檢查流程： (1).放射線醫師根據病灶所在位置決定病患俯臥或平躺。並視情況需要，如病灶接近大血管或懷疑血管病變，而注射顯影劑。 再根據電腦斷層造影決定進針位置，並消毒皮膚，注射局部麻醉劑。 (2).穿刺針有兩支，上為同軸穿刺針（coaxial needle），下為切片穿刺針（biopsy needle）。 (3) 同軸穿刺針為內外兩層構造，當到達病灶後，取出內管，切片穿刺針可經由外管形成的通道重複進出，避免多次穿刺肋膜，減少氣胸發生的機會。 (4).