甘草锌颗粒联合克拉霉素及阿达帕林凝胶治疗中度寻常型痤疮的临床观察.pdfVIP

JDiagnTherDermato．Venereol~Apr_ Q ： ： L · 经 验 交 流 · 甘草锌颗粒联合克拉霉素及阿达帕林凝胶 治疗中度寻常型痤疮的临床观察 石丽君， 黄小雄，黄克， 李尚坤， 宗国勇， 邹循辉 (惠州市皮肤病防治研究所，广东 惠州 516001) [摘要] 目的：评价甘草锌颗粒联合克拉霉素及阿达帕林凝胶治疗中度寻常型痤疮的临床疗效。方 法：选取 2011年 6月至2013年6月确诊的Ⅱ、Ⅲ级中度寻常型痤疮患者共 205例，随机分为治疗组 (105例)和对照组(100例)。治疗组处理方案为甘草锌颗粒5 次，1天2次，克拉霉素0．5 次，1天 1次，阿达帕林凝胶，每晚 1次，连续6周 ；对照组处理方案为克拉霉素0．5g／次，1天 1次，阿达帕林凝 胶，每晚1次，连续 6周。评价两组患者治疗后的临床疗效及不良反应。结果：6周后，治疗组 Ⅱ级患者 总有效率为63．6％，对照组 Ⅱ级患者总有效率为42．9％，差异有统计学意义(“=2．22，P=0．026)；治 疗组Ⅲ级患者总有效率为62．O％，对照组Ⅲ级患者总有效率为39．2％，差异有统计学意义(／,／=2．26，P = 0．024)。结论：甘草锌颗粒联合克拉霉素及阿达帕林凝胶治疗中度寻常型痤疮的临床效果显著，值 得临床推广应用。 [关键词] 甘草锌颗粒； 克拉霉素； 阿达帕林凝胶； 寻常型痤疮 [中图分类号] R758．733 [文献标识码] B DOI：10．3969／j．issn．1674—8468．2014．02．015 寻常痤疮 (acnevulgaris)是一种毛囊 、皮脂腺 间确珍为寻常型痤疮的门诊患者。年龄 18—32 慢性炎症 ，主要累及颜面及胸背等多脂区，常伴有 岁；性别不限；在治疗前 1个月均未用其他药物， 皮脂溢出，临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊 且都无用药特殊禁忌症；体检无特殊影响或诱发 肿、窦道、疤痕和色素沉着等，其发病机制尚不明 痤疮的疾病。皮损根据Pillsbury改良分级法分为 确，发病因素主要包括皮脂产生增多，毛囊口上皮 I～Ⅳ级，本研究只纳入 Ⅱ、Ⅲ级患者。排除妊娠 角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖 ，与遗传、饮 或哺乳期妇女 ，2周 内局部使用过治疗痤疮药物 食、环境等因素也有一定关系…。寻常痤疮好发 的患者，4周内系统使用过抗炎或抗生素药物的 于青少年颜面部，既给患者造成痛苦又影响其颜 患者，以及有肝、肾及血液等内脏疾病或因其它疾 容，因此痤疮治疗 日益受到重视。传统抗炎加抗 病接受对痤疮有影响的药物治疗的患者。 雄激素治疗 的疗效显著，但存在激素样副作 最终纳人中度寻常型痤疮患者 205例 ，随机 用 ；甘草锌是甘草酸与锌的有机结合制剂 ，具 分成治疗组和对照组，治疗组 105例 ，其 中女50 有糖皮质激素样作用 ，却没有激素样的不 良反应。 例，男 55 例 ，年 龄 18 ～ 32 岁，平 均 为探讨其联合应用在治疗痤疮中的作用 ，我们将 (25．3±1．8)岁 ，病 程 0．1 ～ 10 年 ，平 均 2011年6月至2013年 6月确诊的205例中度寻 (1．7±0．6)年，其中Ⅱ级55例，Ⅲ级50例；对照 常型痤疮患者，分为治疗组 105例应用甘草锌颗 组 100例，其 中女 50例，男 50例，年龄 18～31 粒联合克拉霉素及阿达帕林凝胶治疗，和对照组 岁，平均 (23．7±1．2)岁，病程 0．2～9年，平均 100例应用克拉霉素及阿达帕林凝胶治疗 ，进行 (1．8±0．5)年，其中Ⅱ级49例，Ⅲ级51例。两组 对照观察，现报告如下。