甲状腺结节高频超声波检查临床分析.pdfVIP

《淮海医药》2014年 5月 第32卷 第 3期 JHuaihaiMed，May2014，Vo1．32，No．3 · 249 · 甲状腺结节高频超声波检查临床分析 张 娟 【摘 要】 目的 探讨高频超声波用于良、恶性甲状腺结节诊断的临床价值。方法 将我院收治的甲状腺结节患者 的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用多普勒超声高频探头进行检查，探讨 良、恶性甲状腺结节的数量、属性 及其血流分布情况。结果 甲状腺 良性结节数 明显多于恶性结节数 (P0．01)；良、恶性结节在形态、边界、病变范 围、回声等具体属性方面比较，差异有统计学意义(P0．05)。甲状腺 良性结节内部及周边血流分布以0、1级为主， 而甲状腺恶性结节腺瘤内部及周边血流分布以I、Ⅱ级为主，良、恶性结节的血流分布差异有统计学意义(P0．05)。 结论 高频超声波检查对甲状腺结节的良、恶性判断有较高的准确率和临床应用价值，通过结节数量及其属性情况 可准确判断和区分。 【关键词】 甲状腺结节；高频多普勒超声；血流分布；诊断，鉴别 【中图分类号】 R445．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2014)03-0249-02 甲状腺结节为外科临床多发病 ，在世界范围内的发病率 态、边缘、病变范围、内部及边界回声，并记录颈部有无淋巴结 达5．2％～7．4％，严重威胁患者身体健康和生命安全 J。甲 肿大等异常淋巴结情况 ，将以上记录的结果与手术病理结果 状腺结节有良性和恶性之分，因此 ，如何及早诊断并区分良、 进行对照分析。参照文献 将结节内血流形态分为三级 ：无 恶性甲状腺结节，对于临床及时选择适当的内科治疗方案和 血流信号为0级；少许血流信号，彩色血流数在2点或5点以 外科手术方式具有重要意义。鉴于高频超声检查对甲状腺病 下为 I级 ；血流丰富，彩色血流数在 3点或5点为 Ⅱ级。 变检出的特殊敏感性 ，目前临床方面将高频超声普遍应用于 1．3 统计学方法 采用SPSS16．0统计软件进行数据处理和 甲状腺病变检查 。为探讨 甲状腺结节的超声诊断率，笔者 统计分析 ，计数资料采用 )(检验，以P0．05为差异有统计 将我院收治的120例高频超声诊断为甲状腺结节的患者的临 学意义。 床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。 2 结果 1 资料与方法 2．1 甲状腺 良恶性结节的病理类型及超声特征比较 本组 1．1 一般资料 将我院2011年2月一2013年 10月收治的 120例患者中，良性结节63例，恶性结节 57例。120例患者 120例行高频超声诊断的甲状腺结节的患者的临床资料纳入 中甲状腺 良性结节数明显多于恶性结节数 (P0．01)；良、恶 本研究，所有患者均通过甲状腺包块组织病理学检查确诊。 性结节在形态 、边界、病变范围、回声等方面比较，差异有统计 其中男43例，女 77例 ；年龄 15～71岁，平均年龄 (40．5± 学意义。见表 1。 6．5)岁；病程为 10d～12年 ，平均(3．1±1．1)年；结节直径大 2．2 甲状腺 良恶性结节血流分布情况 甲状腺 良、恶性结节 小0．3—4．0am，平均 (2．8±0．9)am。 的血流分布差异有统计学意义(P0．05)，其中良性结节 内 1．2 检查方法 采用美国GEVolusonE8型高频探头超声诊 部血流分布多为0、I级 ，恶性结节 内部血流分布多为 I、Ⅱ 断仪，探头频率8～13MHz，患者取仰卧位，枕头垫于肩部 ，颈 级。见表 2。 部后仰，下颌抬高30。，充分暴露患者颈部，在检测部位涂上适 文献报道显示 ，良、恶性甲状腺结节的超声特征有显著性 量 的耦合剂后 ，测量 甲状腺左 、右叶大小 ，记录结节数 目、形 差异，通常恶性结节边缘多模糊不清，形态不规则 ，而 良性结