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激素与ARDS Pathologically ARDS diffuse alveolar damage alveolar capillary leakage protein rich pulmonary oedema ARDS病理分期 渗出期：ARDS早期( 7天) 纤维增生期：发病7天以后进入纤维增生期 纤维化期：3周后则进入纤维化期。 三个病理阶段难以截然分开，常常交错存在，即ARDS的早期就可以存在肺纤维增殖改变。 理论与临床实践的矛盾 糖皮质激素(简称激素)具有抑制炎症反应、减轻细胞因子对组织的损伤和抑制纤维化等作用， 理论上来说，对各期ARDS激素治疗均应有较好的效果 Steroids in the treatment of clinical septic shock A prospective (PartI) and a retrospective(PartII) Steroids in the treatment of clinical septic shock retrospective (Part II) Early MPSS treatment for septic syndrome and the ARDS 时间：1982 – 1985 中心：19；受试者：304 方法：随机、双盲、前瞻、安慰剂对照 MPSS 30 mg/kg or P