腹腔镜术前与准备及术后监护.pptVIP

腹腔镜手术术前准备及术后监护 腹腔镜系统是一种集内镜技术和图像显示技术于一身的先进医疗设备，广泛应用于内、外、妇科的临床诊断和微创治疗中，适用于多种妇科疾病的诊治。腹腔镜可以使妇科医生获取精确诊断的同时，对妇科疾病进行相应对症治疗，从而避免了盲目开腹手术 腹腔镜手术优越性 避免了体壁神经和肌肉切断，切口小而轻微，对肥胖患者尤为突出 内脏干扰小，术后恢复快：相对于开腹手术平均提早24小时恢复，术后住院日缩减1/2-1/3 切口灵活，便于多病联治：例如胆结石合并下腹疼痛的患者，可以在一次麻醉的条件下进行切除胆囊，同时探查右下腹、盆腔子宫双附件，必要时进行跨学科腹腔镜联合手术 传染疾病危险小，手术人员安全 目前，欧美国家妇科腹腔镜已成为一种常用手段，占其手术量的70-80%。 在妇科腹腔镜手术发展的起源地，法国莱曼费郎医院，腹腔镜使用量达到95%以上 腹腔镜手术术前评估及准备 患者筛选 特殊病人的术前评估及准备 手术前准备 麻醉前评估 手术器械准备 患者的一般状况、术者经验及手术设备成为腹腔镜能否进行的关键 禁忌症包括不适宜在腹腔镜下进行的手术和诊断；其次还包括具备手术指征，但腹腔镜手术相对危险性增高的医学情况 绝对禁忌症 低容量性休克、急性大出血：腹腔内出血使视野变暗，病灶定位困难，因而需要比腹腔镜更快的方法进行检查；气腹与体位加重血液动力学的不稳定性 严重心肺系统疾病（心