药物过敏试与验.pptVIP

青霉素过敏试验及过敏反应的处理 青霉素过敏反应的原理 青霉素过敏试验法 青霉素过敏反应的临床表现 青霉素过敏性休克的急救措施 青霉素过敏反应的原理 青霉素过敏反应可见于四种类型变态反应(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型),以皮肤过敏反应和血清病型反应较为多见。过敏性休克属于Ⅰ型变态反应,发生率低,但发生迅速,发展迅猛、强烈。如不及时抢救，患者往往死于严重的呼吸困难和呼吸衰竭。 青霉素过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起。青霉素制剂中所含的高分子聚合体、青霉素降解产物作为半抗原入机体后与组织蛋白质或者多肽分子结合形成全抗原，使T淋巴细胞致敏，刺激B淋巴细胞的分化增殖而产生特异性抗体IgE，IgE黏附于某些组织细胞的肥大细胞上及血液中的白细胞表面，使集体对抗原呈现出致敏状态。当机体再次接受类似的抗原刺激时，抗原即与特异性抗体IgE结合，导致细胞破裂，释放组织胺、缓激肽、乙酰胆碱等生物活性介质而作用于效应器官，使平滑肌收缩，微血管扩张、毛系血管通透性增高、腺体分泌增多从而出现过敏反应。 青霉素过敏试验法 评估 ⒈询问患者的用药史、过敏史及家族过敏史，是否用过青霉素类药物，有无青霉素过敏史，有过敏史者不做青霉素过敏试验。 ⒉患者目前的治疗情况，包括患者目前的用药情况，如用青霉素但以停药三天或使用过程中更换青霉素批号均需要冲做过敏试验。 ⒊患者的心理、意识状态及