莫西沙星治与疗肺癌合并阻塞性肺炎.pptVIP

新疆肿瘤医院 肺内二科 李晓琴 AECOPD个案报告 现病史： 患者18月前因痰中带血就诊我院，经气管镜明确诊断为“左肺下叶鳞癌”，后行四周期DP方案化疗，化疗后疾病好转，不适症状消失 近一周无明显诱因出现咳痰、气喘，伴发热、呼吸困难，体温最高达39.4℃，病程中精神、饮食、睡眠良好，大小便正常 患者男，年龄74岁 主诉：左肺癌放化疗后14月，咳嗽、咳痰、发热1周 入院日期：2012年3月28日 既往史：“高血压” 既往用药史：“苯磺酸氨氯地平片” 个案病例分析 体格检查 T38.8℃，P115次/分，R24次/分，Bp130/75mmHg 双肺呼吸粗，左肺闻及干湿性啰音，心率115次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 胸部CT 左下肺渗出性改变(阻塞性肺炎) 入院时： WBC17.6×109/L，N52.3% 2012年3月28日 入院时检查 初步诊断： 1. 左肺下叶鳞癌 2. 慢性阻塞性肺炎 3. 高血压病3级 初步诊断 药 物 初始静脉用药剂量(mg/日) 维持静脉用药剂量(mg/日) 序贯口服用药剂量(mg/日) 口服维持用药剂量(mg/日) 用药时间 停药时间 用药时间 停药时间 莫西沙星 400 400 400 400 2012-3-28 2012-4-2 2012-4-2 2012-4-8 入院后用药选择 体温(℃) 莫西沙星治疗期