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国家级土地开发整理项目 吉林省×××市（县）×××乡×××村（基本农田整理、土地整理、复垦）项目 － 土地平整（农田水利、田间道路、其它工程）标段 （×××阶段） 报 验 综 合 资 料 项目承担单位： 项目监理单位： 项目施工单位： 编 制 日 期： 年 月 日 B4 　　　　　　　　　 工程款支付审核证书 编号： 工程名称 日期 致________________________（项目组织单位）： 经审核 （监理单位及承包单位）的审核证书、付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写）____________________________，（小写）________________________，请按合同规定及时付款。 附件： 项目监理机构审查记录。 2．承包单位的工程付款申请表及附件； 单位: 名称 审核 合同金额 申报金额 核定数 应扣款 本期应付款 至本期合计支付 监理单位 项目承担单 位 项目承担单位审查意见： 项目承担单位： 负责人(签字)： 日 期： 注：本表项目由项目承担单位填写，报项目组织单位审核 B4 　　　　　　　　　 工程款支付审核证书 编号： 工程名称 日期 致________________________（项目承担单位）： 经审核 （承包单位）的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写）____________________________，（小写）________________________，请按合同规定及时付款。 附件： 承包单位的工程付款申请表及附件； 2．项目监理机构审查记录。 单位: 名称 审核 合同金额 申报金额 核定金额 应扣款 本期应付款 至本期合计支付 提报值 审核值 项目监理机构审查意见： 监理单位： 总监理工程师(签字)： 日 期： 注：本表项目由监理填写，报项目承担单位审核 付款审查记录 国家级土地开发整理项目 吉林省×××市（县）×××乡×××村（基本农田整理、土地整理、复垦）项目 ——土地平整（农田水利、田间道路、其它工程）标段 （×××阶段）报验 依据 （承包单位）的工程付款申请及附件，经资料审核及现场踏查核实， 审定结果如下： 项目承包单位工程款提报值为：×××（万元），工程款审定值为：×××（万元）（按有关规定暂扣审定工程款的20％做为质保金），本阶段应付工程款 ×××（万元）。 工程量审核表 序号 项目名称 单位 合同数量 本阶段提报完成工程量 本阶段审定完成工程量 至本阶段完成工程量合计 剩余工程量 备注 1 2 3 4 5 … 备注 项目监理机构： （监理公司） 审 查 人： 日 期： 年 月 日 A11 　　　　　　　　　 工程款支付申请表