泻下剂和.pptVIP

第七章 泻下剂 概念：凡以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐水作用，治疗里实证的方剂，称为泻下剂。 立法依据：“其下者，引而竭之”，“其实者，散而泻之”（《素问·阴阳应象大论》）。 适应范围： 热结---便秘，伴壮热烦渴，苔黄脉赤等 寒结---便秘，伴畏寒肢冷，脘腹冷痛 里实证 燥结---便秘，伴肠燥津亏等 水结---水肿，腹胀，二便不利 大承气汤 功用： 峻下热结。 主治 ： (1）阳明腑实证（痞、满、燥、实）。 （2）热结旁流证。 （3）热厥、痉病、发狂属里热实证者。 组方分析： 病证解析 与燥屎相结，腑气不通 —大便不通，脘腹痞满硬痛 邪入阳明之腑 积滞内结，迫肠中津液从旁而下腑， 入里化热 —热结旁流 阳气受遏，不达四肢-热厥 伤津劫液，筋脉失养-痉病 热扰神明，心神浮越-发狂 大黄牡丹汤 功 用：泻热破瘀，散结消肿。 主 治：肠痈初起