深静脉负瓦营养.pptVIP

 深静脉高营养的临床应用 一、概述 营养是人体生存的首要条件，是新陈代谢的物质基础，众所周知其最好的摄取途径是经口（通过胃肠道吸收）。但疾病时往往不能正常口服或不能从消化道正常吸收营养物质，而此时对营养要求又很高，病人常因营养严重缺乏而死亡。 全胃肠外营养（Total parenteral nutrition，TPN）又称静脉高营养（Intravenous hyperlimentation，IVH），即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质 TPN的实现有赖于以下三方面的基础研究成果和技术进步： （1）营养生理学对人体正常和疾病时的代谢特点和营养需要量的研究成果； （2）各种静脉营养制剂，尤其是结晶氨基酸和脂肪乳剂的研制成功并投入工业化生产； （3）硅橡胶导管的研制成功和深静脉插管技术的开发。 二、适应症 TPN适应症很广，凡在疾病过程中发生营养障碍、口服营养不充分需要营养支持者均可为适应症。临床可将TPN的适应症归纳为以下四类： （一）无法从胃肠道正常摄食，TPN作为基本疗法，且疗效满意的患者 1、胃肠道瘘 尤其是上消化道高流量瘘（上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道，瘘流量大于2000ml/24