高压氧在神内应用.ppt

§12.3 高压氧在神经内科的应用 高压氧治疗在神经科方面的应用也越来越广，特别是对急性脑缺氧、一氧化碳中毒、脑外伤、脑炎、脑血管病有较好的疗效。十多年来的医疗实践还证明高压氧对老年性疾病的治疗亦有一定的疗效，具有一定的抗衰老作用。 一、脑缺氧与脑水肿高压氧治疗 （一）治疗原理 1．高压氧能迅速增加脑组织及脑脊液的氧含量，提高氧的弥散量及弥散距离，改善脑细胞的缺氧状态。 2．高压氧能阻断脑缺氧—脑水肿—颅高压的恶性循环，增强脑组织对氧的利用。 3．高压氧能促进脑血管的修复，促进侧枝循环的形成和重建，改善脑微循环，使缺氧的神经组织重新获得氧气供给，使脑水肿减轻。 （二）治疗指征 1．各种原因造成的严重脑缺氧，若无绝对禁忌证，应在积极治疗病因的同时及早进行高压氧治疗。 2．各种原因引起的急性脑水肿，如经脱水或手术减压治疗后无效，颅内压继续升高，甚至出现脑疝前征象者。 3．心肺复苏后，建立了有效的呼吸循环后，生命体征仍不稳定，全身缺氧未缓解者。 4．出现早期神经系统受累征象者。 （三）治疗方法 一般选用0.2～0.25MPa， 吸氧40min×2，中间休息换气10min，治疗次数视病情而定，一般未清醒前一日治疗2次，清醒后每日1次，治疗次数不少于20次，长者可达60次以上。 （四）疗效 1．19