麻醉时外周循环监测.pptVIP

外周循环监测的重要意义 上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科 于布为 麻醉中监测 监测的重要性：SpO2的问世使麻醉相关的死亡率下降了一个数量级，由1/10 000降至1/100 000 监测与检查的区别： 监测：通常是连续观察或趋势观察 检查：通常是某一时间点的观察 术中监测的分级 最低限度监测 麻醉基本监测 麻醉全面监测 最低限度监测 适用于除全身麻醉以外的所有麻醉病人的监测，包括： ECG：可监测 HR、心律失常、心肌缺血、水电紊乱如低钾、高钾等 最低限度监测 BP：无创血压，可连续监测或每隔1、3、5min 监测一次 SpO2：包括SpO2和指脉波波形（后述） SpO2：正常≥95% 90%≥95%为去氧饱和血症 低于90%为低氧血症 麻醉基本监测 适用于所有麻醉病人的监测 在ECG、BP、SpO2的基础上，增加PetCO2和体温（T） 即：ECG、BP、SpO2、PetCO2、T 麻醉全面监测 适用于危重、高龄、新生儿和婴幼儿病人的监测 循环系统：ECG、ABP、CVP、PAP、PCWP、SpO2 （Pleth）及推算指标CI、SI、SVRI、 PVRI以及心率收缩压乘积等 麻醉全面监测 呼吸系统：Vt、MV、f、Paw、Raw、C、