5 第五章的 - 血液与血液循环.pptx

第五章 血液与血液循环* 内环境及内环境稳态内环境指细胞生存的直接液体环境，通常指细胞外液。所有细胞的存活依赖于不断的与内环境进行物质交换。人体的运输系统不断将内环境中的废物运走并排出体外，同时将营养物质和氧气运到内环境，由此保持着内环境理化特性的相对稳定，称为内环境稳态。 外环境 内环境稳态保持 感受装置消化系统呼吸系统排泄系统神经调节体液调节免疫调节 营养物 O2 CO2 内环境稳态 正常的、健康的生理功能维持内环境稳态的运输系统就是血液循环系统 第一节 血液 第二节 心血管结构 第三节 心肌生物电与心电图 第四节 心脏的泵血功能 第五节 血压、影响血压因素与微循环 第六节 心血管活动的调节第一节 血液（概述）一、血量机体中血液的总量。是血浆量和血细胞量的总和。一个健康成年人的血量约占体重的7％～8％；男性的血量约为5.0～6.0L，女性约为4.5～5.5L。二、血液的成分血浆55%血细胞 45% （比容）三、血液的理化特性1、血液的密度：一般约在1.050～1.060之间。与所含血细胞的数量和血浆的成分有关。2、血液粘滞性：是指液体流动阻力的大小。血液的粘滞性（blood viscosity）的高低主要取决于血液中血细胞的数量和血浆的成分。通常血液的粘滞性是水的3.5～5.5倍。？mm3、血沉： 将掺有一定抗凝剂的血液，静置于一根细长玻璃管中，观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离，即为红细胞沉降率（erythrocytic sedimentation rate,ESR）。健康男性2～8mm/h， 女性2～10mm/h。四、血浆的成分和理化特性： 血浆是一种淡黄色的液体，由90％的水和100多种溶质所组成。1、 血浆蛋白质—占7％～9％，主要包括白蛋白（albumin），球蛋白（globulin）和纤维蛋白原三大类。白蛋白由肝合成，约占血浆蛋白总量的60％～80％。2、 血浆渗透压：（plasma osmotic pressure）约为7个大气压或711kPa（5330mmHg）。 血浆的渗透压主要由血浆中的晶体物质决定，称为血浆晶体渗透压；一小部分由血浆蛋白产生，称为血浆胶体渗透压，约25－30mmHg。白蛋白是形成血浆胶体渗透压的最主要物质。 血浆胶体渗透压虽然较小，但因胶体物质不能透过毛细血管壁，所以能直接影响血液和组织液之间的水的交换，对维持正常血液量具有重要作用。当血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降时，容易造成局部水肿。 与血浆渗透压一致的溶液称为等渗溶液，0.9％的NaCl，5%的葡萄糖溶液基本与人体血浆渗透压相等，是人及哺乳动物的等渗溶液，通常把0.9％的NaCl溶液称为生理盐水。高于或低于血浆渗透压的溶液称为高渗溶液或低渗溶液。3、血浆酸碱度：正常人血浆的pH为7.35～7.45，略偏碱性。血浆pH低于7.35为酸中毒；高于7.45为碱中毒。血浆酸碱度通常能保持相对稳定，这与血浆中存在大量的缓冲对有关。H2CO3和NaHCO3是血浆中最重要的缓冲对，血浆中NaHCO3/ H2CO3的比值为20：1。 NaHCO3+H+=Na++H2CO3=Na++H2O=CO2血浆中还存在其他缓冲对，如蛋白质钠盐/蛋白质，Na2HPO4/NaH2PO4，K2HPO4/KH2PO4，KHCO3/H2CO3等，在红细胞内还有血红蛋白钾盐/血红蛋白，氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白等缓冲对。在这些缓冲对的作用下，血浆pH只能在很小的范围内变动。五、红细胞红细胞的形态：无细胞核，呈中央双凹的圆盘状，直径约为7-8μm。这种形态能最大程度地增加表面积，提高与组织细胞间进行气体交换的能力。红细胞数量：正常血液中红细胞数男性: 450万～550万个/mm3。女性：380万～460万个/mm3， 贫血：男4.5×10-12个/L ,女4.0×10-12个/L 红细胞的功能：主要功能是运输O2和CO2。血红蛋(Hb)白含量： 婴儿 140～200g/L 男性 120～150g/L 女性 110～140g/L 贫血 男性120g/L， 女性110g/L六、白细胞 粒细胞约占白细胞总数的60％。（1）中性粒细胞 占白细胞总数的一半以上。在血中停留的时间为6～8h。在机体非特异性细胞免疫中起重要作用。可直接吞噬病原物参与防御反应。（2）嗜酸性粒细胞 占白细胞总数的1％～4％。最重要功能是对寄生虫的免疫反应。另一个主要作用是参与机体的过敏反应，限制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应，减弱过敏反应的程度。（3）嗜碱性粒细胞 占白细胞总数的0.5％～1％，一般含有两个或两个以上呈“U”或“S”形的核，胞质中含有颗粒，其中含有肝素和组织胺。肝素具有抗凝血作用，组织胺具有舒张血管的作用。嗜碱性粒细胞释放的肝素、组织胺以