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- 2017-10-18 发布于浙江
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子宫内膜的癌术后护理查房
南京医科大学 吴晓倩 1 汇报病史 2 护理诊断 3 护理措施 4 疾病简介 5 健康教育 汇报病史 患者曹小福,女,52岁。 住院时间:2017-03-10——2013-03-28 入院诊断:子宫内膜癌 病程:患者一月前于当地医院体检,行B超示“宫腔积液”,予口服药治疗(具体不详),1周前复查B超提示宫腔积液、盆腔积液较前无明显改善;自述无明显自觉症状,无阴道异常分泌物,无阴道异常出血。遂于当地医院行诊断性刮宫术,术后病理示(宫内)低分化癌,为进一步诊治,来我院门诊就诊,门诊拟“子宫内膜癌”收住入院。 体检:??T:?36.3℃,P:?74?次/分,R:?16次/分,BP:?128/74mmHg,神清,双肺呼 吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,未闻及病理性杂音。 妇检:外阴已产式。宫颈:常大,光滑,无触性出血,质中。宫体:中位,萎缩,质硬,无压痛,附件:双附件区未触及增厚、肿块及压痛。?? 辅助检查:病理结果:(宫内)低分化癌;TCT:轻度炎症;B超:宫腔积液,盆腔积液。 汇报病史 住院经过: 患者于2017-03-16在全麻下性腹腔镜手术。探查腹腔见少量游离血性液体,子宫平位,正常大小,子宫后壁骶韧带周围可见散在菜花样赘生物,直径约2cm,组织质脆,易出血,子宫前壁浆膜面组织糟脆,右侧腹股沟管上方可及肿大淋巴结。 依原计划性腹腔镜下次广泛子宫
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