怎样做质的量分析会(讲稿).pptVIP

质量分析会 四川省肿瘤医院 黄 敏 什么是质量分析会 质量分析会怎么选题 怎样作质量分析会 1 2 3 Contents 目 录 01 质量分析会 质量分析会 三级医院评审规定动作 以病人为切入点 运用多学科诊疗手段 为患者提供最优化的治疗方案 医、护、技、药….. 多学科团队 以质量和安全问题为切入点 运用质量管理工具 个体——系统追踪体现质量持续改进 科室—职能部门— 质量与安全管委员会 MDT 质量分析会 02 质量分析会选题 护理 院感 组 医疗 药事 组 综合管理组 01 需要多部门共同解决的问题 03 02 确定题目：医院评审现场评价及资料查阅 患者出院当日住院率 重返指标 非计划再住院率 患者出院2~31天内再住院率 XX术患者重返手术室发生率 重返手术室发生率 XX术患者重返手术室发生率 医疗质量分析报告结构 负性事件类指标 01 出院患者压疮发生率 02 择期手术患者手术后并发症发生率 03 择期手术患者肺部感染发生率 04 择期手术患者肺栓塞发生率 住院死亡类指标 一 住院死亡率 重点疾病患者住院死亡率 二 手术患者住院死亡率 六 恶性肿瘤择期手术患者住院死亡率 四 三 手术患者围术期住院死亡率 重点手术患者住院死亡率 五 质量分析会选择题目 非计划 再次手术 手术并发症